Großhirnrinde und Sprache
- Konzept
- Zur Vervollständigung
Verschiedene Areale der Hirnrinde steuern Bewegung, Empfindung und Sprache; die Schädigung jedes Areals verursacht ein typisches Problem.
Auch genannt: Aphasien, Broca und Wernicke
In 3D ansehen: Broca-Areal · Wernicke-Areal · Stirnlappen (Lobus frontalis) · Balken (Corpus callosum) · Motorischer Kortex (Gyrus praecentralis) · Somatosensorischer Kortex (Gyrus postcentralis) · Arteria cerebri media (mittlere Hirnarterie)
Worum es geht
Der Kortex gliedert sich in primäre Areale (motorisch, sensibel, visuell, auditiv), Assoziationsareale, die Informationen integrieren, und spezialisierte Regionen wie das Sprachnetzwerk. Bei den meisten Menschen hängt die Sprache von der linken Hemisphäre ab: das Broca-Areal im Frontallappen für die Sprachproduktion, das Wernicke-Areal im Temporallappen für das Sprachverständnis, verbunden durch den Fasciculus arcuatus. Aphasien werden nach Sprachfluss, Sprachverständnis und Nachsprechen eingeteilt.
Wichtige Fakten
- Der primäre motorische Kortex liegt im Gyrus praecentralis, der primäre somatosensible Kortex im Gyrus postcentralis, jeweils mit einer Körperkarte (Homunculus).
- Der primäre auditive Kortex liegt in den Gyri temporales transversi; der primäre visuelle Kortex umgibt den Sulcus calcarinus.
- Das Corpus callosum verbindet die beiden Hemisphären; wird es durchtrennt, können Informationen, die nur der rechten Hemisphäre gezeigt werden, nicht benannt werden.
- Die Broca-Aphasie geht oft mit einer Schwäche des rechten Gesichts und Arms einher, weil der motorische Kortex für diese Körperteile in der Nähe liegt.
Aphasien nach Sprachfluss, Sprachverständnis und Nachsprechen
| Aphasie | Sprachfluss | Sprachverständnis | Nachsprechen | Läsion |
|---|---|---|---|---|
| Broca | Nicht flüssig | Relativ erhalten | Gestört | Gyrus frontalis inferior (oberer Ast der A. cerebri media) |
| Wernicke | Flüssig | Gestört | Gestört | Hinterer Gyrus temporalis superior (unterer Ast der A. cerebri media) |
| Leitungsaphasie | Flüssig | Erhalten | Stark gestört | Fasciculus arcuatus oder Gyrus supramarginalis |
| Global | Nicht flüssig | Gestört | Gestört | Großes Versorgungsgebiet der linken A. cerebri media |
| Transkortikal-motorisch | Nicht flüssig | Erhalten | Erhalten | Frontales Grenzzonengebiet |
| Transkortikal-sensorisch | Flüssig | Gestört | Erhalten | Temporoparietales Grenzzonengebiet |
Klinischer Bezug
- Eine plötzliche Aphasie gilt bis zum Beweis des Gegenteils als Schlaganfallzeichen; die Zeit bis zur Behandlung bestimmt, wie viel Hirngewebe gerettet wird.
- Gerstmann-Syndrom (dominanter Gyrus angularis): Agraphie, Akalkulie, Fingeragnosie und Rechts-links-Verwechslung.
- Primär progressive Aphasien sind neurodegenerative Erkrankungen, die mit Sprachverlust beginnen.
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Ein Patient spricht flüssig, aber ohne Sinn, kann Aufforderungen nicht befolgen und scheint das Problem nicht zu bemerken. Wo liegt die Läsion?
Im Wernicke-Areal im hinteren Gyrus temporalis superior der dominanten Hemisphäre, meist im Versorgungsgebiet des unteren Asts der linken A. cerebri media.
Was unterscheidet die Leitungsaphasie von der Broca- und der Wernicke-Aphasie?
Die Sprache ist flüssig und das Verständnis erhalten, aber das Nachsprechen ist schwer gestört, weil der Fasciculus arcuatus, der beide Areale verbindet, geschädigt ist.
Warum geht die Broca-Aphasie oft mit einer Schwäche des rechten Arms und Gesichts einher?
Das Broca-Areal liegt neben der Gesichts- und Armregion des linken motorischen Kortex, und beide werden vom oberen Ast der linken A. cerebri media versorgt.
Nach einem rechtsparietalen Schlaganfall ignoriert ein Patient die linke Seite seines Körpers und des Raums. Warum ist das nach linksparietalen Schlaganfällen seltener?
Die rechte Hemisphäre beachtet beide Raumhälften, die linke hauptsächlich die rechte; nach einer linksseitigen Läsion kompensiert die rechte Hemisphäre.
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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Neuroanatomy, Broca Area (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Wernicke Area (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Cerebral Cortex (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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