Somatosensoriyel yollar: dorsal kolon ve anterolateral sistem
- Kavram
- Sınav önceliği: yüksek
Dokunma, titreşim ve pozisyon omurilikte bir demetle, ağrı ve ısı başka bir demetle çıkar. Çaprazlaşma yerleri omurilik yaralanmalarını açıklar.
Diğer adları: Lemniscus medialis, Spinotalamik yol
3B olarak görün: Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis) · Omurilik (medulla spinalis) · Medulla oblongata (soğancık) · Talamus · Duyusal korteks (gyrus postcentralis)
Nedir
Vücut duyusunu kortekse iki ana sistem taşır. Dorsal kolon–lemniscus medialis sistemi ince dokunma, titreşim ve bilinçli pozisyon duyusunu hızlı miyelinli liflerle taşır ve medulla oblongata'da çaprazlaşır. Anterolateral (spinotalamik) sistem ağrı, ısı ve kaba dokunmayı taşır; arka boynuzda sinaps yapar ve bir ya da iki segment içinde çaprazlaşır. Her ikisi de talamusta aktarılır ve vücudun bir haritasını barındıran gyrus postcentralis'te sonlanır.
İki çıkan sistemin karşılaştırılması
| Özellik | Dorsal kolon–lemniscus medialis | Anterolateral |
|---|---|---|
| Modaliteler | İnce dokunma, titreşim, pozisyon, iki nokta ayrımı | Ağrı, ısı, kaba dokunma, kaşıntı |
| Lifler | Aβ, kalın ve miyelinli | Aδ ve C |
| İkinci nöron | Nucleus gracilis ve nucleus cuneatus (medulla oblongata) | Arka boynuz (lamina I, II, V) |
| Çaprazlaşma | Medulla oblongata (fibrae arcuatae internae) | Omurilik, ön beyaz komissür, 1–2 segment yukarıda |
| Uzaysal ve zamansal kesinlik | Yüksek | Düşük |
| Talamik aktarım | VPL ve VPM | VPL ile intralaminar ve diğer çekirdekler |
Klinik bağlantı
- Siringomiyeli (servikal omurilikte santral bir kavite) çaprazlaşan spinotalamik lifleri keser: dokunma korunurken pelerin tarzında ağrı ve ısı duyusu kaybı.
- Omuriliği hemiseksiyona uğratan bir bıçak yarası, Brown-Séquard sendromunun klasik disosiye duyu kaybını oluşturur.
- Subakut kombine dejenerasyon (B12 eksikliği) dorsal kolonları ve kortikospinal yolları tutar: titreşim duyusu kaybı, pozitif Romberg, spastisite.
- Talamik (VPL) bir inme karşı taraftaki tüm duyuyu ortadan kaldırır; haftalar sonra yanıcı bir santral ağrı ortaya çıkabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
T10 düzeyinde sağ taraflı bir omurilik hemiseksiyonu: sol bacakta hangi duyular kaybolur ve neden?
Ağrı ve ısı duyusu, çünkü sol bacaktan gelen lifler girişin hemen üzerinde sağ omuriliğe çaprazlaşmıştır. Titreşim ve pozisyon duyusu sağ bacakta kaybolur, çünkü dorsal kolonlar medulla oblongata'ya çaprazlaşmadan çıkar.
Romberg bulgusu dorsal kolon hastalığında neden pozitiftir de serebellar ataksede temel bir bulgu değildir?
Dorsal kolon kaybında görme eksik pozisyon duyusunun yerini alır, bu nedenle gözler kapanınca denge bozulur. Serebellar ataksede hasta gözler açıkken de dengesizdir, bu nedenle gözleri kapamak çok az şey ekler.
Santral bir omurilik kavitesi omuzlar üzerinde ağrı ve ısı duyusunu ortadan kaldırırken dokunmayı neden korur?
O segmentlerde ön beyaz komissürde çaprazlaşan ikinci sıra spinotalamik lifleri keser. Dorsal kolonlar arkada yer alır ve geç döneme kadar korunur.
Esas olarak karşı taraf bacakta duyu kaybı gyrus postcentralis'in hangi bölümünü ve hangi arteri düşündürür?
Arteria cerebri anterior tarafından beslenen medial (parasantral) yüzü. Yüz ve el lateralde, arteria cerebri media alanında yer alır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis)
- Omurilik (medulla spinalis)
- Medulla oblongata (soğancık)
- Talamus
- Duyusal korteks (gyrus postcentralis)
İlişkili konular
- Duyu reseptörleri, kodlama ve nöronal devreler
- Ağrı ve ısı: yollar ve modülasyon
- Omurilik refleksleri
- Üst ve alt motor nöron lezyonları
- Serebellumun işlevleri
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Neuroanatomy, Postcentral Gyrus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
