Sinir lifi tipleri
- Bilinmesi gereken tablo
- Sınav önceliği: orta
Sinirler farklı kalınlıkta lifler taşır: hareket ve dokunma için kalın ve hızlı, yanıcı ağrı ve sıcaklık için ince ve yavaş lifler.
Diğer adları: Erlanger–Gasser sınıflaması, A, B ve C lifleri
3B olarak görün: Siyatik sinir (n. ischiadicus) · Median sinir (n. medianus) · Ulnar sinir (n. ulnaris)
Nedir
Periferik sinir lifleri çap, miyelinizasyon ve ileti hızına göre sınıflandırılır. Harf sistemi (A, B, C) tüm lifler için kullanılır; Roma rakamı sistemi (Ia, Ib, II, III, IV) kas ve deriden gelen duyusal lifler için kullanılır. Sınıf, keskin ağrının yanıcı ağrıdan neden önce geldiğini ve lokal anesteziklerin duyuları neden öngörülebilir bir sırayla bloke ettiğini açıklar.
Önemli bilgiler
- Miyelinli liflerde hız kabaca çapla orantılı olarak artar (µm başına yaklaşık 6 m/s).
- Aγ lifleri kas iğciklerinin intrafuzal liflerine giden motor aksonlardır ve iğcik duyarlılığını ayarlar.
Sinir lifi sınıfları (yaklaşık değerler)
| Sınıf | Miyelin | Çap | Hız | Ana işlev |
|---|---|---|---|---|
| Aα (Ia, Ib) | Kalın | ≈ 12–20 µm | ≈ 70–120 m/s | İskelet kası motor nöronları; iğcik ve tendon organı afferentleri |
| Aβ (II) | Var | ≈ 6–12 µm | ≈ 35–75 m/s | Dokunma, basınç, titreşim; iğcik sekonder sonlanmaları |
| Aγ | Var | ≈ 3–6 µm | ≈ 15–30 m/s | Kas iğciğine motor (intrafuzal lifler) |
| Aδ (III) | İnce | ≈ 1–5 µm | ≈ 5–30 m/s | Keskin, hızlı ağrı; soğuk |
| B | İnce | < 3 µm | ≈ 3–15 m/s | Preganglionik otonom |
| C (IV) | Yok | ≈ 0,2–1,5 µm | ≈ 0,5–2 m/s | Yanıcı ağrı, sıcaklık, kaşıntı; postganglionik sempatik |
Klinik bağlantı
- Küçük lif nöropatisi (örneğin diyabette) önce Aδ ve C liflerini etkiler: kas gücü ve refleksler normalken ayaklarda yanma, ağrı ve sıcaklık duyusu kaybı.
- Rejyonel blok sırasında hastalar sıklıkla sıcaklık ve ağrı duyusunu dokunma ve hareketten önce kaybeder ve ilk olarak sempatik bloğa bağlı sıcaklık (vazodilatasyon) hissedebilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ayak parmağını bir yere çarpmak neden önce keskin bir ağrıya, yaklaşık bir saniye sonra da künt, yanıcı bir ağrıya yol açar?
Keskin ilk ağrı miyelinli Aδ lifleriyle (≈ 5–30 m/s) iletilir; yanıcı ikinci ağrı miyelinsiz C lifleriyle (≈ 0,5–2 m/s) iletilir ve daha geç ulaşır.
Lokal anestezik sinir bloğu sırasında duyular genellikle hangi sırayla kaybolur ve neden?
Önce otonom (B) ve ağrı/sıcaklık (Aδ, C), ardından dokunma (Aβ), en son motor (Aα). İnce lifler ve kısa boğumlar arası mesafeler, iletiyi durdurmak için daha az sayıda Na⁺ kanalının bloke edilmesini gerektirir.
Patella refleksinin afferent kolunu hangi lif tipi taşır?
Kas iğciği primer sonlanmalarından gelen Ia afferentler (Aα sınıfı); α motor nöronlarla doğrudan sinaps yapan en hızlı duyusal liflerdir.
Diyabetik bir hastanın ayaklarında yanma var ve iğne batmasını hissetmiyor, ancak aşil refleksleri ve titreşim duyusu normal. Hangi lifler etkilenmiştir?
Küçük lifler: Aδ ve C. Refleksler ve titreşim, saf küçük lif nöropatisinde korunan büyük Aα/Aβ lifleriyle iletilir.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- İmpuls iletimi ve miyelin
- Ağrı ve ısı: yollar ve modülasyon
- Kas iğciği ve Golgi tendon organı
- Duyu reseptörleri, kodlama ve nöronal devreler
İlişkili hastalıklar
Farmakolojide
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Physiology, Nerve (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.