Types de fibres nerveuses
- Tableau à connaître
- Priorité pour les examens : moyenne
Les nerfs contiennent des fibres d'épaisseur variable : épaisses et rapides pour le mouvement et le toucher, fines et lentes pour la brûlure et la température.
Aussi appelé: Classification d'Erlanger–Gasser, Fibres A, B et C
Voir en 3D: Nerf ischiatique (sciatique) · Nerf médian · Nerf ulnaire (cubital)
De quoi s'agit-il
Les fibres nerveuses périphériques sont classées selon leur diamètre, leur myélinisation et leur vitesse de conduction. Le système de lettres (A, B, C) s'applique à toutes les fibres ; un système en chiffres romains (Ia, Ib, II, III, IV) s'utilise pour les fibres sensitives issues des muscles et de la peau. La classe explique pourquoi la douleur aiguë arrive avant la douleur à type de brûlure et pourquoi les anesthésiques locaux bloquent les sensations dans un ordre prévisible.
Données clés
- Dans les fibres myélinisées, la vitesse augmente à peu près proportionnellement au diamètre (environ 6 m/s par µm).
- Les fibres Aγ sont des axones moteurs destinés aux fibres intrafusales des fuseaux neuromusculaires et règlent leur sensibilité.
Classes de fibres nerveuses (valeurs approximatives)
| Classe | Myéline | Diamètre | Vitesse | Fonction principale |
|---|---|---|---|---|
| Aα (Ia, Ib) | Épaisse | ≈ 12–20 µm | ≈ 70–120 m/s | Motoneurones squelettiques ; afférences des fuseaux et des organes tendineux |
| Aβ (II) | Oui | ≈ 6–12 µm | ≈ 35–75 m/s | Toucher, pression, vibration ; terminaisons secondaires des fuseaux |
| Aγ | Oui | ≈ 3–6 µm | ≈ 15–30 m/s | Motricité du fuseau neuromusculaire (fibres intrafusales) |
| Aδ (III) | Fine | ≈ 1–5 µm | ≈ 5–30 m/s | Douleur aiguë et rapide ; froid |
| B | Fine | < 3 µm | ≈ 3–15 m/s | Autonome préganglionnaire |
| C (IV) | Aucune | ≈ 0,2–1,5 µm | ≈ 0,5–2 m/s | Douleur à type de brûlure, chaleur, prurit ; sympathique postganglionnaire |
Corrélation clinique
- La neuropathie des petites fibres (par exemple dans le diabète) atteint d'abord les fibres Aδ et C : brûlures des pieds et perte de la sensibilité douloureuse et thermique avec force et réflexes normaux.
- Lors d'un bloc régional, les patients perdent souvent la sensibilité thermique et douloureuse avant le toucher et la motricité, et peuvent d'abord ressentir une chaleur due au bloc sympathique (vasodilatation).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi un orteil cogné provoque-t-il une douleur aiguë suivie, une seconde environ plus tard, d'une douleur sourde à type de brûlure ?
La première douleur, aiguë, circule dans les fibres Aδ myélinisées (≈ 5–30 m/s) ; la deuxième douleur, à type de brûlure, circule dans les fibres C amyéliniques (≈ 0,5–2 m/s) et arrive plus tard.
Dans quel ordre les sensations disparaissent-elles habituellement lors d'un bloc nerveux par anesthésique local, et pourquoi ?
D'abord l'autonome (B) et la douleur/température (Aδ, C), puis le toucher (Aβ), la motricité (Aα) en dernier. Les fibres fines et à internœuds courts nécessitent moins de canaux Na⁺ bloqués pour interrompre la conduction.
Quel type de fibre porte la branche afférente du réflexe rotulien ?
Les afférences Ia (classe Aα) des terminaisons primaires des fuseaux neuromusculaires, les fibres sensitives les plus rapides, qui font synapse directement sur les motoneurones α.
Un patient diabétique a des brûlures des pieds et ne sent pas la piqûre, mais les réflexes achilléens et la sensibilité vibratoire sont normaux. Quelles fibres sont atteintes ?
Les petites fibres : Aδ et C. Les réflexes et la vibration empruntent les grosses fibres Aα/Aβ, épargnées dans une neuropathie pure des petites fibres.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
- Conduction de l'influx et myéline
- Douleur et température : voies et modulation
- Fuseau neuromusculaire et organe tendineux de Golgi
- Récepteurs sensoriels, codage et circuits neuronaux
Maladies liées
En pharmacologie
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Physiology, Nerve (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.