Tipos de fibras nervosas
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Os nervos contêm fibras de espessuras diferentes: as grossas e rápidas para movimento e tato, as finas e lentas para dor em queimação e temperatura.
Também chamado: Classificação de Erlanger–Gasser, Fibras A, B e C
Veja em 3D: Nervo isquiático · Nervo mediano · Nervo ulnar
O que é
As fibras nervosas periféricas são classificadas por diâmetro, mielinização e velocidade de condução. O sistema de letras (A, B, C) é usado para todas as fibras; um sistema de algarismos romanos (Ia, Ib, II, III, IV) é usado para as fibras sensitivas do músculo e da pele. A classe explica por que a dor aguda chega antes da dor em queimação e por que os anestésicos locais bloqueiam as sensações em uma ordem previsível.
Dados-chave
- Nas fibras mielinizadas a velocidade aumenta aproximadamente em proporção ao diâmetro (cerca de 6 m/s por µm).
- As fibras Aγ são axônios motores para as fibras intrafusais dos fusos musculares e ajustam a sensibilidade do fuso.
Classes de fibras nervosas (valores aproximados)
| Classe | Mielina | Diâmetro | Velocidade | Função principal |
|---|---|---|---|---|
| Aα (Ia, Ib) | Espessa | ≈ 12–20 µm | ≈ 70–120 m/s | Neurônios motores esqueléticos; aferentes do fuso e do órgão tendinoso |
| Aβ (II) | Sim | ≈ 6–12 µm | ≈ 35–75 m/s | Tato, pressão, vibração; terminações secundárias do fuso |
| Aγ | Sim | ≈ 3–6 µm | ≈ 15–30 m/s | Motora para o fuso muscular (fibras intrafusais) |
| Aδ (III) | Fina | ≈ 1–5 µm | ≈ 5–30 m/s | Dor aguda e rápida; frio |
| B | Fina | < 3 µm | ≈ 3–15 m/s | Autonômica pré-ganglionar |
| C (IV) | Nenhuma | ≈ 0,2–1,5 µm | ≈ 0,5–2 m/s | Dor em queimação, calor, prurido; simpática pós-ganglionar |
Correlação clínica
- A neuropatia de fibras finas (por exemplo, no diabetes) afeta primeiro as fibras Aδ e C: queimação nos pés e perda da sensibilidade dolorosa e térmica, com força e reflexos normais.
- Durante um bloqueio regional, os pacientes costumam perder a sensibilidade térmica e dolorosa antes do tato e do movimento, e podem sentir primeiro calor pelo bloqueio simpático (vasodilatação).
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma topada no dedo do pé produz uma dor aguda seguida, cerca de um segundo depois, por uma dor surda em queimação?
A primeira dor, aguda, viaja pelas fibras Aδ mielinizadas (≈ 5–30 m/s); a segunda dor, em queimação, viaja pelas fibras C amielínicas (≈ 0,5–2 m/s) e chega depois.
Em que ordem as sensações costumam desaparecer durante um bloqueio nervoso com anestésico local, e por quê?
Primeiro as autonômicas (B) e as de dor/temperatura (Aδ, C), depois o tato (Aβ) e por último a motricidade (Aα). Fibras finas e internodos curtos precisam de menos canais de Na⁺ bloqueados para interromper a condução.
Que tipo de fibra conduz o ramo aferente do reflexo patelar?
Os aferentes Ia (classe Aα) das terminações primárias do fuso muscular, as fibras sensitivas mais rápidas, que fazem sinapse diretamente com os neurônios motores α.
Um paciente diabético tem queimação nos pés e não sente a picada de uma agulha, mas os reflexos aquileus e a vibração são normais. Quais fibras estão afetadas?
As fibras finas: Aδ e C. Os reflexos e a vibração trafegam por fibras grossas Aα/Aβ, que são poupadas em uma neuropatia pura de fibras finas.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Physiology, Nerve (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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