Nervenfasertypen
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- Prüfungsrelevanz: mittel
Nerven enthalten Fasern unterschiedlicher Dicke: dicke schnelle für Bewegung und Berührung, dünne langsame für brennenden Schmerz und Temperatur.
Auch genannt: Einteilung nach Erlanger und Gasser, A-, B- und C-Fasern
In 3D ansehen: Nervus ischiadicus (Ischiasnerv) · Nervus medianus · Nervus ulnaris
Worum es geht
Periphere Nervenfasern werden nach Durchmesser, Myelinisierung und Leitgeschwindigkeit eingeteilt. Das Buchstabensystem (A, B, C) gilt für alle Fasern; ein System mit römischen Ziffern (Ia, Ib, II, III, IV) wird für sensible Fasern aus Muskel und Haut verwendet. Die Klasse erklärt, warum der scharfe Schmerz vor dem brennenden eintrifft und warum Lokalanästhetika Empfindungen in vorhersagbarer Reihenfolge blockieren.
Wichtige Fakten
- Die Geschwindigkeit in myelinisierten Fasern steigt etwa proportional zum Durchmesser (rund 6 m/s pro µm).
- Aγ-Fasern sind motorische Axone zu den intrafusalen Fasern der Muskelspindeln und stellen die Spindelempfindlichkeit ein.
Nervenfaserklassen (Näherungswerte)
| Klasse | Myelin | Durchmesser | Geschwindigkeit | Hauptfunktion |
|---|---|---|---|---|
| Aα (Ia, Ib) | Dick | ≈ 12–20 µm | ≈ 70–120 m/s | Skelettmotorische Motoneurone; Afferenzen von Spindel und Sehnenorgan |
| Aβ (II) | Ja | ≈ 6–12 µm | ≈ 35–75 m/s | Berührung, Druck, Vibration; sekundäre Spindelendigungen |
| Aγ | Ja | ≈ 3–6 µm | ≈ 15–30 m/s | Motorisch zur Muskelspindel (intrafusale Fasern) |
| Aδ (III) | Dünn | ≈ 1–5 µm | ≈ 5–30 m/s | Scharfer, schneller Schmerz; Kälte |
| B | Dünn | < 3 µm | ≈ 3–15 m/s | Präganglionär autonom |
| C (IV) | Keines | ≈ 0,2–1,5 µm | ≈ 0,5–2 m/s | Brennender Schmerz, Wärme, Juckreiz; postganglionär sympathisch |
Klinischer Bezug
- Eine Small-Fiber-Neuropathie (zum Beispiel bei Diabetes) betrifft zuerst Aδ- und C-Fasern: brennende Füße und Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden bei normaler Kraft und normalen Reflexen.
- Bei einer Regionalanästhesie verlieren Patienten oft das Temperatur- und Schmerzempfinden vor Berührung und Motorik und spüren eventuell zuerst Wärme durch die Sympathikusblockade (Vasodilatation).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum verursacht ein angestoßener Zeh einen scharfen Schmerz, dem etwa eine Sekunde später ein dumpfer, brennender Schmerz folgt?
Der scharfe erste Schmerz läuft über myelinisierte Aδ-Fasern (≈ 5–30 m/s); der brennende zweite Schmerz läuft über marklose C-Fasern (≈ 0,5–2 m/s) und trifft später ein.
In welcher Reihenfolge verschwinden die Empfindungen bei einer Nervenblockade mit Lokalanästhetikum gewöhnlich, und warum?
Zuerst autonome (B) sowie Schmerz/Temperatur (Aδ, C), dann Berührung (Aβ), zuletzt Motorik (Aα). Dünne Fasern und kurze Internodien brauchen weniger blockierte Na⁺-Kanäle, damit die Leitung stoppt.
Welcher Fasertyp bildet den afferenten Schenkel des Patellarsehnenreflexes?
Ia-Afferenzen (Klasse Aα) aus den primären Endigungen der Muskelspindel, die schnellsten sensiblen Fasern, die direkt auf α-Motoneurone umschalten.
Ein Diabetiker hat brennende Füße und spürt keinen Nadelstich, doch Achillessehnenreflexe und Vibrationsempfinden sind normal. Welche Fasern sind betroffen?
Dünne Fasern: Aδ und C. Reflexe und Vibration laufen über dicke Aα/Aβ-Fasern, die bei einer reinen Small-Fiber-Neuropathie verschont bleiben.
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Quellen: Physiology, Nerve (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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