Meme apsesi !
Meme apsesi, memede bir irin cebidir; genellikle emzirme dönemindeki mastitin veya meme başı arkasındaki iltihabın komplikasyonudur.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Meme yağ dokusu
- Meme bezi lobları
- Süt kanalları (ductus lactiferi)
- Areola
- Meme başı (papilla mammaria)
- Retromammaryan boşluk
Nedir
Memede lokalize bir irin koleksiyonudur; genellikle laktasyonel mastitin veya laktasyon dışında meme başının arkasındaki periduktal inflamasyonun komplikasyonu olarak gelişir.
Kimleri etkiler
Laktasyonel mastiti olan kadınların küçük bir bölümünde gelişir. Areola yakınındaki laktasyon dışı apseler esas olarak sigara içen genç ve orta yaşlı kadınları etkiler ve tekrarlama eğilimindedir.
Nedenler
- Laktasyonel mastitin komplikasyonu
- Periduktal mastit ve duktal ektazi (laktasyon dışı, subareoler)
- Metisiline dirençli suşlar dahil Staphylococcus aureus; laktasyon dışı apselerde karışık ve anaerob bakteriler
- Enfekte kistler veya deri enfeksiyonları
Risk faktörleri
- Gecikmiş veya yetersiz tedavi edilmiş mastit
- Emzirmenin aniden bırakılması
- Sigara içme (subareoler apse)
- Diyabet ve obezite
- Meme başı piercingi
- Önceden geçirilmiş apse
Patofizyoloji
Temizlenemeyen enfeksiyon doku nekrozuna yol açar ve vücut irini bir kavite içinde sınırlar. Antibiyotikler kaviteye zayıf penetre olduğundan drenaj gerekir. Subareoler apselerde meme başının arkasındaki tıkalı ve iltihaplı kanallar deriye fistül oluşturabilir.
Sınıflandırma
- Laktasyonel (genellikle periferik)
- Laktasyon dışı (subareoler veya periferik)
- Tek veya multiloküle
Belirti ve bulgular
- Memede ağrılı, şiş, kırmızı kitle
- Fluktuasyon (derin apselerde olmayabilir)
- Ateş ve halsizlik
- Deride incelme veya irinin kendiliğinden drenajı
- Subareoler apsede meme başı retraksiyonu
Tanı
- Klinik
- Çoğu zaman mastitten sonra ortaya çıkan ağrılı, kırmızı, fluktuasyon veren kitle.
- Tetkikler
- Antibiyotiklere yön vermek için boşaltılan irinin kültürü; sistemik olarak hastaysa kan testleri; kanser kaygısı varsa duvardan doku örneklemesi.
- Görüntüleme
- Ultrason koleksiyonu doğrular, ölçer ve drenaja kılavuzluk eder; ileri yaştaki kadınlarda veya kanserin dışlanması gerektiğinde iyileşme sonrası mamografi.
Ayırıcı tanı
- Apsesiz mastit
- Galaktosel
- İnflamatuvar meme kanseri
- Enfekte kist
- İdiyopatik granülomatöz mastit
Tedavinin amacı
Kanseri dışlarken irini boşaltmak, enfeksiyonu eradike etmek, mümkünse emzirmenin sürmesini sağlamak ve nüksü önlemek.
Tedavi
- Girişim
- Ultrason eşliğinde, çoğu zaman tekrarlanan iğne aspirasyonu veya küçük bir dren yerleştirilmesi; apselerin çoğunda ilk basamak tedavidir.
- Medikal
- Kültüre göre ayarlanan, Staphylococcus aureus'a etkili antibiyotikler; laktasyon dışı apselerde daha geniş spektrum.
- Cerrahi
- Büyük veya multiloküle apselerde, başarısız aspirasyonda veya nekrotik deride cerrahi insizyon ve drenaj; tekrarlayan subareoler apsede hastalıklı kanalların eksizyonu.
- Konservatif
- Analjezi ve en azından etkilenmeyen memeden emzirmeye veya süt sağmaya devam; etkilenen taraf drenaj yerine bağlıdır.
- Yaşam tarzı
- Laktasyon dışı apsede nüksü azaltan sigara bırakma.
Komplikasyonlar
- Nüks
- Meme kanalı fistülü
- Drenaj sonrası süt fistülü
- Skar ve meme deformitesi
- Sepsis
Prognoz
Drenaj ve antibiyotiklerle iyidir; laktasyonel apseler genellikle nükssüz iyileşir. Sigara içenlerdeki subareoler apseler daha sık tekrarlar ve kanal cerrahisi gerektirebilir.
Korunma
- Süt boşaltımı sürdürülerek mastitin erken ve tam tedavisi
- Ani sütten kesmeden kaçınma
- Sigara içmeme
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Meme apsesinin ilk basamak tedavisi nedir?
Ultrason eşliğinde iğne aspirasyonu veya kateter drenajı ile Staphylococcus aureus'a etkili antibiyotikler.
Meme apsesinde tek başına antibiyotikler neden genellikle yeterli değildir?
Sınırlanmış irine zayıf penetre olurlar; bu nedenle koleksiyon boşaltılmalıdır.
Laktasyon dışı subareoler apselerle hangi alışkanlık güçlü biçimde ilişkilidir?
Periduktal mastit ve nüksle ilişkili olan sigara içme.
Meme apsesinde kanser ne zaman dışlanmalıdır?
Emzirmeyen veya ileri yaştaki kadınlarda ya da apse düzelmediğinde veya tekrarladığında.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Breast Abscess (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.