Jinekomasti !

Jinekomasti, erkek memesinin bez dokusundaki büyümeye bağlı iyi huylu büyümesidir; meme başının altında sert bir disk olarak hissedilir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Erkek memesinin glandüler dokunun büyümesine bağlı iyi huylu büyümesidir; areolanın altında sert, lastik kıvamında bir disk olarak hissedilir. Fizyolojik, ilaca bağlı veya bir hastalığa bağlı olabilir.

Kimleri etkiler

Yenidoğanlarda, ergenlikteki adolesanlarda ve ileri yaştaki erkeklerde çok sık görülür. Erişkin pratiğinde ilaca bağlı ve karaciğerle ilişkili formlar sıktır.

Nedenler

Fizyolojik: yenidoğan dönemi, ergenlik, ileri yaş
İlaçlar: antiandrojenler, aldosteron antagonistleri, anabolik steroidler, bazı antipsikotikler, antiretroviraller ve antiülser ilaçlar; alkol ve esrar
Karaciğer sirozu ve kronik böbrek hastalığı
Hipogonadizm (Klinefelter sendromu dahil)
Hipertiroidi
Hormon üreten testis veya adrenal tümörleri

Risk faktörleri

Ergenlik ve ileri yaş
Obezite
Jinekomastiyle ilişkili ilaçların kullanımı
Karaciğer veya böbrek hastalığı
Anabolik steroid kullanımı
Prostat kanseri için androjen baskılama tedavisi

Patofizyoloji

Meme dokusunu uyaran östrojenler ile onu baskılayan androjenler arasındaki dengesizlik, kanalların ve stromanın büyümesine yol açar. Östrojen artışı (obezite, tümörler, karaciğer hastalığı) veya androjen azalması (hipogonadizm, yaşlanma, ilaçlar) dengeyi bozar. Uzun süreli jinekomasti fibrotik hale gelir ve gerileme olasılığı azalır.

Sınıflandırma

Fizyolojik, ilaca bağlı, patolojik veya idiyopatik
Gerçek jinekomasti (glandüler) veya psödojinekomasti (yalnızca yağ)
Tek taraflı veya iki taraflı
Boyut ve deri fazlalığına göre dereceler (birkaç derecelendirme sistemi)

Belirti ve bulgular

Areolanın altında eş merkezli, sert, lastik kıvamında, hareketli doku diski
Meme büyümesi; çoğu zaman iki taraflı, ancak asimetrik olabilir
Özellikle yeni başlamışsa hassasiyet
Psikolojik sıkıntı ve utanma

Tanı

Klinik: Muayene, glandüler dokuyu yağdan ayırt eder ve uyarı işaretlerini arar; testis muayenesi, karaciğer hastalığı bulguları ve ayrıntılı ilaç öyküsü değerlendirmenin parçasıdır.
Tetkikler: Erişkinlerde veya belirsiz olgularda karaciğer ve böbrek fonksiyonları, tiroid fonksiyonları, testosteron, LH, FSH, östradiol ve hCG.
Görüntüleme: Kitle veya anormal hormon düzeyleri varsa testis ultrasonu; kanserden şüphelenildiğinde meme ultrasonu veya mamografi.

Ayırıcı tanı

Psödojinekomasti (yağlı meme)
Erkek meme kanseri
Lipom
Meme apsesi
Nörofibrom veya dermoid kist

Tedavinin amacı

Nedeni bulup tedavi etmek, kanseri dışlamak, ağrıyı gidermek ve kozmetik ve psikolojik etkiyi ele almak.

Tedavi

İzlem: Genellikle kendiliğinden düzelen pubertal jinekomastide gözlem ve güvence verme; gerilemeyi kontrol etmek için izlem.
Medikal: Mümkünse sorumlu ilacın kesilmesi veya değiştirilmesi ve nedenin (hipogonadizm, hipertiroidi, karaciğer hastalığı, tümör) tedavisi.
Medikal: Yeni başlamış, ağrılı olgularda selektif östrojen reseptör modülatörleri; antiandrojen tedavisi sırasında jinekomastiyi önlemek için de kullanılır, bazen meme tomurcuğuna radyoterapiyle birlikte.
Cerrahi: Gerilemeyen uzun süreli fibrotik jinekomastide cerrahi (subkutan mastektomi, liposuction veya her ikisi).

Komplikasyonlar

Psikolojik sıkıntı, düşük özsaygı ve sosyal geri çekilme
Kalıcı fibrotik doku
Altta yatan hastalığın (testis tümörü, karaciğer hastalığı) atlanması
Cerrahi komplikasyonlar: kontur düzensizliği, hematom

Prognoz

Fizyolojik pubertal jinekomasti genellikle birkaç yıl içinde düzelir. İlaca bağlı olgular ilaç erken kesilirse düzelir; uzun süreli fibrotik doku genellikle cerrahi gerektirir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Jinekomastiye hangi hormonal dengesizlik neden olur?

Erkek meme dokusunda östrojen etkisinin androjen etkisine göre fazla olması.

Jinekomastinin üç fizyolojik zirvesi nelerdir?

Yenidoğan dönemi, ergenlik ve ileri yaş.

Gerçek jinekomasti psödojinekomastiden nasıl ayırt edilir?

Gerçek jinekomasti areolanın altında sert, lastik kıvamında bir glandüler doku diskidir; psödojinekomasti ise disk içermeyen yumuşak yağ dokusudur.

Erkekte bir meme kitlesinin hangi özellikleri kanseri düşündürür?

Sert, eksantrik, fikse kitle, deri veya meme başı değişiklikleri, kanlı akıntı ya da aksiller lenf düğümleri.

Yeni jinekomastisi olan bir erişkinde testisler neden muayene edilir?

Germ hücreli veya Leydig hücreli tümör gibi hormon üreten bir testis tümörünü aramak için.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Gynecomastia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Meme bölgesi (erkek) (regio mammaria)