Durgical
TR
Uygulama

Angiostrongylus (A. costaricensis ve A. cantonensis)

  • Parazit
  • Tamamlayıcı

İnsana sümüklüböcekler ve salyangozlar aracılığıyla ulaşan sıçan kurtları. Biri Amerika'da çocuklarda bağırsağı iltihaplandırır, diğeri menenjit yapar.

Güncellendi

Diğer adları: sıçan akciğer kurdu (A. cantonensis), anjiyostronjilyaz

Hızlı bilgi

Type
Parazit · İlgi çekici diğer parazitler
Spread
A · Kişiden kişiye bulaşmaz
Causes
A · Abdominal anjiyostronjilyaz
Treatment
Abdominal

Özet bilgi

Aile
Angiostrongylidae
Tip
Metastrongilid nematodlar
Boyut
Birkaç milimetreden yaklaşık iki santimetreye kadar erişkinler

Morfoloji

  • A. costaricensis: erişkinler ileoçekal bölgenin mezenterik arterlerinde; yumurtalar ve larvalar bağırsak duvarında.
  • A. cantonensis: erişkinler sıçanın pulmoner arterlerinde; insanda sinir sisteminde genç larva olarak kalırlar.

Bulaş

  • Çiğ ya da az pişmiş salyangoz veya sümüklüböcek ya da bunlarla veya salgılarıyla kontamine çiğ sebzelerin yenmesi.
  • A. cantonensis ayrıca çiğ paratenik konaklarla (yengeç, tatlı su karidesi) bulaşır.
  • Kişiden kişiye bulaşmaz.

Rezervuar: Yabani kemirgenler (A. costaricensis için pamuk sıçanı Sigmodon hispidus; A. cantonensis için Rattus cinsi sıçanlar)

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Erişkinler sıçanın arterlerinde (türe göre mezenterik ya da pulmoner) yaşar.
  2. Birinci evre larvalar sıçanın dışkısıyla atılır.
  3. Sümüklüböcekler ve salyangozlar onları yutar ve larvalar enfektif larvalara olgunlaşır.
  4. Sıçan yumuşakçayı yiyerek enfekte olur ve döngü kapanır.
  5. Rastlantısal konak olan insan, yumuşakçayı ya da kontamine sebzeleri yiyerek enfekte olur.
  6. A. costaricensis bağırsak duvarında kalır; A. cantonensis beyne göç eder ve döngüsünü tamamlamaz.

Virülans faktörleri

  • A. costaricensis: yumurtalar ve larvalar terminal ileum, çekum ve apendikste eozinofilik granülomlara, vaskülite ve tromboza yol açar.
  • İskemi nekroz, perforasyon ya da tıkanıklığa yol açabilir.
  • A. cantonensis: sinir sisteminde ölen larvalar yoğun bir eozinofilik reaksiyonu tetikler.

Yol açtığı hastalıklar

  • A. cantonensis anjiyostronjilyazı: eozinofilik menenjit
  • Abdominal anjiyostronjilyaz (A. costaricensis): apandisiti taklit eden ileoçekal kitle

Klinik tablo

  • Abdominal: çocuklarda sağ alt kadran ağrısı, ateş, kusma ve ele gelen kitle, lökositoz ve eozinofiliyle birlikte; sıklıkla apandisit olarak ameliyat edilir.
  • Meningeal: şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, bulantı, paresteziler; hastaların çoğu iyileşir.

Tanı

  • Abdominal: cerrahi materyalin histopatolojisi (mezenterik damarlarda kurtlar, eozinofilik granülomlar); doğrulanmış bir seroloji yoktur.
  • Meningeal: eozinofil içeren beyin omurilik sıvısı; larvalar nadiren görülür. BOS PCR'ı referans merkezlerde yapılabilir.
  • Her ikisinde de kanda eozinofili.

Tedavi

Abdominal: komplikasyonlar için cerrahi; dietilkarbamazin ya da levamizol gibi antihelmintikler inflamasyonu ya da göçü kötüleştirebileceği için önerilmez. Meningeal: analjezi ve kortikosteroidlerle destek tedavisi; albendazolün yeri hâlâ tartışmalıdır.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Sebzeleri iyice yıkamak ve çiğ salyangoz, sümüklüböcek ya da tatlı su karidesi yememek.
  • Dev Afrika salyangozu dahil salyangozlara dokunduktan sonra el yıkamak.
  • Bahçelerde kemirgen ve yumuşakça kontrolü.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Dünyada eozinofilik menenjitin en sık nedeni olan parazit hangisidir?

Angiostrongylus cantonensis, sıçan akciğer kurdu.

A. costaricensis anjiyostronjilyazı nasıl ortaya çıkar?

Çocuklarda apandisiti taklit eden, bağırsak duvarındaki granülomlar ve vaskülite bağlı ileoçekal kitle ve eozinofiliyle seyreden bir karın tablosu olarak.

Angiostrongylus'un ara konakları nelerdir?

Sümüklüböcekler ve salyangozlar; sıçanlar kesin konaktır, insan ise rastlantısal konaktır.

İlişkili

← Gruba dön: İlgi çekici diğer parazitler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Angiostrongyliasis (CDC, 2024); Abdominal angiostrongyliasis, report of two cases and analysis of published reports from Colombia (Biomédica (Instituto Nacional de Salud), 2020).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.