Durgical
TR
Uygulama

Babesia spp.

  • Parazit
  • Tamamlayıcı

Kenelerle bulaşan bir eritrosit paraziti. Sıtmayı taklit eder; dalağı olmayan ya da bağışıklığı zayıf kişilerde ağır seyreder.

Güncellendi

Diğer adları: Babesia microti, Babesia divergens

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Apikompleksler
Gram / shape
Küçük halkalar
Spread
Ixodes kenelerinin ısırığı · Nadiren transplasental
Causes
Babezyoz
Treatment
Çoğu olguda atovakon artı azitromisin

Özet bilgi

Şekil
Küçük halkalar, armut biçimli formlar ve Malta haçı tetradları
Aile
Babesiidae
Tip
Eritrosit içi apikompleks protozoon (piroplazma)
Boyama
Kalın ve ince yaymalarda Giemsa
Boyut
Küçük eritrosit içi formlar

Morfoloji

  • Küçük halkalar, bazen bir hücrede birkaç tane; P. falciparum'a benzer.
  • Tetradlar (Malta haçı biçiminde dört parazit), son derece karakteristik.
  • Kanda sıtma pigmenti ve gametosit yoktur.
  • Hücre dışı formlar görülebilir.

Bulaş

  • Ixodes kenelerinin ısırığı (Amerika Birleşik Devletleri'nde I. scapularis; Avrupa'da I. ricinus).
  • Enfekte donörlerden kan transfüzyonu.
  • Nadiren transplasental.

Rezervuar: Beyaz ayaklı fare (B. microti); Sığır (B. divergens)

Vektör: Ixodes cinsi keneler; Lyme hastalığını bulaştıran kenelerle aynıdır.

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Enfekte bir kene kan emerken sporozoitleri enjekte eder.
  2. Sporozoitler eritrositleri doğrudan istila eder; karaciğer evresi yoktur.
  3. Eritrosit içinde tomurcuklanmayla bölünerek halkalar ve tetradlar oluştururlar.
  4. Hücrenin yırtılması, başka eritrositleri enfekte eden merozoitleri serbest bırakır.
  5. Kene parazitleri enfekte bir kemirgenden alır; eşeyli evre kenede gerçekleşir.
  6. İnsan, doğal döngüde rolü olmayan rastlantısal bir konaktır.

Virülans faktörleri

  • Eritrositlerin istilası ve lizisi: hemolitik anemi.
  • Temizlenmede dalak kilit rol oynar; aspleni yüksek parazitemiye izin verir.
  • Çoklu organ yetmezliği riski taşıyan sistemik inflamasyon.

Yol açtığı hastalıklar

  • Babezyoz: hafiften ağıra uzanan ateş ve hemolitik anemi; dalağı olmayan, yaşlı ya da bağışıklığı baskılanmış kişilerde ölümcül olabilir. Babezyoz →

Klinik tablo

  • Birçok olgu sessiz seyreder.
  • Isırıktan bir ila birkaç hafta sonra ateş, titreme, terleme, miyalji ve yorgunluk.
  • Hemolitik anemi, sarılık, koyu renkli idrar ve düşük trombosit sayısı.
  • Ağır formlar: solunum sıkıntısı, böbrek yetmezliği, yaygın damar içi pıhtılaşma.

Tanı

  • Giemsa ile boyanmış kan yayması: pigmentsiz halkalar ve tetradlar.
  • Doğrulamak, türü belirlemek ve düşük parazitemiyi saptamak için PCR.
  • Destek olarak seroloji (immünofloresan).
  • Ixodes ile bulaşan diğer enfeksiyonlarla koenfeksiyonun araştırılması.

Tedavi

Çoğu olguda atovakon artı azitromisin; ağır hastalıkta uzman merkezlerde klindamisin ile kinin ve kan değişimi (exchange transfüzyon) kullanılmıştır.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Kene ısırıklarından korunmak: uzun giysiler, kovucular ve ormanda vakit geçirdikten sonra deri kontrolü.
  • Yapışmış kenelerin hemen çıkarılması.
  • Endemik bölgelerde kan donörlerinin taranması.

Aşı: İnsanlar için aşısı yoktur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Yaymada Babesia'ya özgü form hangisidir?

Tetrad ya da Malta haçı: tek bir eritrosit içinde birleşik dört parazit.

Ağır babezyoz riski en yüksek olan hastalar kimlerdir?

Dalağı olmayanlar, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler; örneğin HIV'li ya da rituksimab kullananlar.

Babesia microti'yi hangi vektör bulaştırır?

Lyme hastalığını da bulaştıran Ixodes scapularis kenesi.

Yaymada Babesia'yı Plasmodium falciparum'dan ayırmaya hangi bulgular yardımcı olur?

Babesia pigment ya da gametosit oluşturmaz ve tetrad oluşturabilir; kene ya da transfüzyon öyküsü de yardımcı olur.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Apikompleksler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Babesiosis (CDC (DPDx), 2024); Clinical Overview of Babesiosis | Babesiosis | CDC (CDC, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.