Durgical
TR
Uygulama

Cyclospora cayetanensis ve Cystoisospora belli

  • Parazit
  • Sınav önceliği: orta

Uzun süren sulu ishal yapan iki bağırsak koksidiyumu; Cyclospora taze sebze-meyveyle gelir, Cystoisospora çoğunlukla bağışıklığı baskılanmışları etkiler.

Güncellendi

Diğer adları: Isospora belli (eski ad), cyclospora

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Apikompleksler
Gram / shape
Cyclospora
Spread
Kişiden kişiye doğrudan yayılmaz
Causes
Halsizlik ve kilo kaybıyla seyreden
Treatment
Trimetoprim-sülfametoksazol her ikisinde

Özet bilgi

Şekil
Cyclospora: yuvarlak ookist; Cystoisospora: büyük elipsoid ookist
Aile
Eimeriidae (Cyclospora) ve Sarcocystidae (Cystoisospora)
Tip
Bağırsak apikompleks protozoonları (koksidiyumlar)
Boyama
Modifiye aside dirençli boyama (Cyclospora'da değişken); ikisi de ultraviyole ışıkta otofloresan verir
Boyut
Cyclospora yaklaşık 8 ila 10 µm; Cystoisospora yaklaşık 25 ila 30 µm

Morfoloji

  • Cyclospora: aside dirençli boyanması değişken olan orta boy yuvarlak ookistler (kimi kırmızı, kimi soluk).
  • Cystoisospora: bir ya da iki sporoblast içeren büyük oval ookistler.
  • İkisi de ultraviyole ışıkta mavi otofloresan verir.

Bulaş

  • Kirli su ya da besinlerdeki sporlanmış ookistleri yutmak (Cyclospora için böğürtlengiller, taze otlar, marul).
  • Kişiden kişiye doğrudan yayılmaz: yeni atılmış ookistler enfektif değildir.

Rezervuar: İnsan (her iki türün bilinen tek konağı)

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Ookistler dışkıyla sporlanmamış olarak atılır ve başta enfektif değildir.
  2. Çevrede günler ila haftalar içinde olgunlaşırlar (Cyclospora sıcaklık ve nem gerektirir).
  3. Sporlanmış ookistler su ya da besinle yutulur.
  4. İnce bağırsak epitelini istila edip çoğalan sporozoitleri serbestleştirirler.
  5. Eşeyli bir evreden sonra yeni ookistler oluşur ve dışkıyla atılır.

Virülans faktörleri

  • Villus küntleşmesiyle ince bağırsak epitelinin invazyonu.
  • Sekretuar ishal ve malabsorpsiyon.
  • Cystoisospora, protozoon enfeksiyonları için alışılmadık olan eozinofiliye yol açabilir.

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Kramplar, bulantı, iştahsızlık ve belirgin yorgunlukla sulu ishal; haftalarca sürebilir ve nüksedebilir.
  • İthal taze sebze-meyveden kaynaklanan salgınlar (Cyclospora).
  • Bağışıklığı baskılanmış kişilerde: kaşeksiyle kronik ishal.

Tanı

  • Modifiye aside dirençli ya da modifiye safranin boyamalı dışkı incelemesi.
  • Floresan mikroskopi: ookistler hiçbir boya olmadan parlar.
  • Gastrointestinal panellerde PCR.
  • Koksidiyumları boyut ayırır: Cryptosporidium küçük, Cyclospora orta, Cystoisospora büyük.

Tedavi

Trimetoprim-sülfametoksazol her ikisinde de seçilecek tedavidir; HIV'li kişilerde daha uzun tedavi ya da kronik baskılayıcı tedavi gerekebilir. Metronidazol ve albendazol Cyclospora'ya karşı etkili değildir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Korunma

  • Taze meyve ve otların dikkatle yıkanması (ookistleri her zaman uzaklaştırmasa da).
  • Güvenli su ve sanitasyon.
  • HIV'li kişilerde trimetoprim-sülfametoksazol profilaksisi sistoizosporiyazı da azaltır.

Aşı: Aşı yoktur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Cyclospora neden kişiden kişiye doğrudan yayılmaz?

Çünkü ookistleri sporlanmamış olarak atılır ve enfektif hâle gelmek için çevrede günler ila haftalar geçirmeleri gerekir.

Hangi bağırsak koksidiyumu eozinofiliye yol açabilir?

Çoğu bağırsak protozoonundan farklı olarak Cystoisospora belli.

Siklosporiyazda seçilecek tedavi nedir?

Trimetoprim-sülfametoksazol; metronidazol ve albendazol etkili değildir.

Cryptosporidium, Cyclospora ve Cystoisospora aside dirençli boyamada nasıl ayırt edilir?

Boyutla: Cryptosporidium en küçüğüdür, Cyclospora orta boydadır, Cystoisospora ise büyük ve elipsoiddir.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Apikompleksler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Cyclosporiasis (CDC, 2024); CDC - DPDx - Cystoisosporiasis (CDC, 2024); Clinical Care of Cyclosporiasis | Cyclosporiasis | CDC (CDC, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.