Cryptosporidium spp.
- Parazit
- Sınav önceliği: orta
Klorlanmış olsa bile suyla ve temasla yayılan küçük bir bağırsak paraziti. Sulu ishale yol açar; AIDS'li kişilerde ağır olabilir.
Diğer adları: Cryptosporidium hominis, Cryptosporidium parvum, crypto
Hızlı bilgi
- Type
- Parazit · Apikompleksler
- Gram / shape
- Dört sporozoit içeren yuvarlak ookist
- Spread
- Kişiden kişiye · Kirli çiğ besinler
- Causes
- Kriptosporidiyoz
- Treatment
- Temel tedavi rehidratasyondur
Özet bilgi
- Şekil
- Dört sporozoit içeren yuvarlak ookist
- Aile
- Cryptosporidiidae
- Tip
- Apikompleks protozoon (koksidiyum), hücre içi ama sitoplazma dışı
- Boyama
- Modifiye aside dirençli boyama: mavi-yeşil zemin üzerinde kırmızı ookistler
- Boyut
- Ookist yaklaşık 4 ila 6 µm
Morfoloji
- Modifiye boyamada aside dirençli, küçük yuvarlak ookistler.
- Biyopside epitelin fırçamsı kenarı boyunca noktalar olarak görülürler.
- Trikrom onları iyi boyamaz.
Bulaş
- Dışkıyla kirlenmiş içme ya da rekreasyon suyu; ookistler klora dayanıklıdır.
- Kişiden kişiye (kreş) ve buzağılar ile diğer hayvanlarla temas.
- Kirli çiğ besinler.
- Bezli ya da inkontinan hastalarda temas önlemleri.
Rezervuar: İnsan (C. hominis); Sığırlar, özellikle buzağılar (C. parvum)
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Sporlanmış ookistler yutulur; atıldıkları anda enfektiftirler.
- İnce bağırsakta epitel hücrelerinin yüzeyini istila eden sporozoitleri serbestleştirirler.
- Hücre zarının altındaki bir vakuolde önce eşeysiz, sonra eşeyli olarak çoğalırlar.
- İnce duvarlı ookistler oluşur ve aynı konağı yeniden enfekte eder (otoenfeksiyon).
- Kalın duvarlı ookistler dışkıyla atılır ve hemen bulaşıcıdır.
Virülans faktörleri
- Hücre içi ama sitoplazma dışı yerleşim, zarın altında korunur.
- İnce duvarlı ookistlerle otoenfeksiyon: immün yetmezlikte kalıcı enfeksiyon.
- Klora dirençli ookistler ve düşük enfektif doz.
- Villus atrofisi ve sekretuar ishal.
Yol açtığı hastalıklar
- Kriptosporidiyoz: immünokompetan kişilerde bir ila iki hafta süren sulu ishal. Kriptosporidiyoz ve diğer bağırsak koksidyaları (Cyclospora, Cystoisospora) →
- Çocuklarda akut gastroenterit ve su ya da havuz kaynaklı salgınlar. Akut (viral) gastroenterit →
- HIV'li ve CD4'ü düşük kişilerde ağır kronik ishal ve kaşeksi; safra yollarını tutabilir. HIV enfeksiyonu ve AIDS →
Klinik tablo
- Bol sulu ishal, kramplar, bulantı ve hafif ateş.
- İmmünokompetan: 1 ila 3 hafta içinde kendiliğinden geçer.
- AIDS: dehidratasyon, malabsorpsiyon ve kolanjitle seyreden kronik ishal.
Tanı
- Dışkının modifiye aside dirençli (Kinyoun) boyaması.
- Dışkıda antijen (immünoassay, hızlı testler) ya da direkt immünofloresan.
- Gastrointestinal panellerde PCR.
- Özellikle istenmelidir: rutin yumurta ve parazit incelemesi çoğu kez onu aramaz.
Tedavi
Temel tedavi rehidratasyondur. Nitazoksanid, immünokompetan hastalar için onaylı antiparaziter ilaçtır. HIV'li kişilerde en çok yarar sağlayan, CD4 sayısını düzelten antiretroviral tedavidir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Kaynatılmış ya da filtrelenmiş su; havuz klorü onu hızla öldürmez.
- İshalli hastalık sırasında ve sonrasındaki iki hafta boyunca havuzda yüzmemek.
- Sabun ve suyla el yıkama (alkollü jel ookistlere karşı iyi etkili değildir).
- HIV'li kişiler: arıtılmamış sudan ve buzağılarla temastan kaçınmak.
Aşı: Aşı yoktur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dışkıda Cryptosporidium'u görmek için hangi boyama kullanılır?
Mavi-yeşil zemin üzerinde kırmızı ookistleri gösteren modifiye aside dirençli (Kinyoun) boyama.
Cryptosporidium klorlanmış havuzlarda neden salgınlara yol açar?
Çünkü ookistleri olağan klor düzeylerine dayanıklıdır ve enfektif doz düşüktür.
AIDS'li ve CD4'ü çok düşük bir hastada kriptosporidiyoz nasıl seyreder?
Dehidratasyon, kaşeksi ve bazen kolanjitle seyreden kronik sulu ishal olarak; antiretroviraller bağışıklığı düzelttiğinde iyileşir.
Kriptosporidiyoz için hangi antiparaziter ilaç onaylıdır?
Rehidratasyonla birlikte nitazoksanid.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
- Kriptosporidiyoz ve diğer bağırsak koksidyaları (Cyclospora, Cystoisospora)
- Akut (viral) gastroenterit
- HIV enfeksiyonu ve AIDS
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: CDC - DPDx - Cryptosporidiosis (CDC, 2024); About Crypto Infections | Cryptosporidium ("Crypto") | CDC (CDC, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.