Durgical
TR
Uygulama

Fasciola hepatica

  • Parazit
  • Sınav önceliği: orta

Çiğ su teresi ya da başka su bitkileriyle insana geçen bir çiftlik hayvanı yassı solucanı. Karaciğerde tünel açar ve safra yollarında yaşar.

Güncellendi

Diğer adları: koyun karaciğer kelebeği, fasiyoliyaz

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Trematodlar (kelebekler)
Gram / shape
Sefalik konisi
Spread
Yüzen metaserkerler içeren su içmek
Causes
Fasiyoliyaz · Biliyer tıkanmaya bağlı akut kolanjit
Treatment
Seçilecek ilaç triklabendazoldür

Özet bilgi

Şekil
Sefalik konisi, ağız ve ventral çekmenleri olan yassı yaprak biçimi
Aile
Fasciolidae
Tip
Hepatik trematod (karaciğer kelebeği), hermafrodit
Boyut
Erişkin 2–3 cm

Morfoloji

  • Büyük yumurta (130–150 × 60–90 µm), elipsoid, operkülü olan ve embriyonlaşmamış.
  • Fasciolopsis buski yumurtasına çok benzer.
  • Safra yollarında yassı, yaprak biçimli erişkin.

Bulaş

  • Metaserker taşıyan çiğ su teresi ya da başka su bitkilerini yemek.
  • Yüzen metaserkerler içeren su içmek.
  • İnsandan insana bulaşmaz.

Rezervuar: Sığır ve koyun (başlıca); Diğer otçullar; Ara konak olarak Lymnaeidae salyangozları

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Embriyonlaşmamış yumurtalar çiftlik hayvanı ya da insan dışkısıyla atılır ve tatlı suda olgunlaşır.
  2. Mirasidyum bir Lymnaeidae salyangozunu enfekte eder ve orada çoğalır (sporokist, redi, serker).
  3. Serkerler salyangozdan çıkar ve su teresi gibi su bitkileri üzerinde metaserker olarak kistleşir.
  4. Bitkiler yendiğinde metaserker duodenumda kistten çıkar ve duvarı geçerek peritona ulaşır.
  5. Karaciğer kapsülünü deler, parankim içinde göç eder ve safra yollarına ulaşır.
  6. Safra yollarında olgunlaşır ve 3–4 ay sonra yumurtlamaya başlar.

Virülans faktörleri

  • Akut evre: parankim içindeki göç dokuyu harap eder ve hemorajik izler bırakır.
  • Kronik evre: erişkinler safra yollarını iltihaplandırır ve tıkar.
  • Taşları, kolanjiti, pankreatiti ve fibrozu kolaylaştırır.
  • Deri, akciğer ya da diğer organlara ektopik göç.

Yol açtığı hastalıklar

  • Fasiyoliyaz, akut hepatik ve kronik biliyer
  • Biliyer tıkanmaya bağlı akut kolanjit Akut kolanjit →

Klinik tablo

  • Akut evre: ateş, sağ üst kadran ağrısı, hassas hepatomegali, ürtiker ve belirgin eozinofili.
  • Kronik evre: aralıklı biliyer kolik, sarılık, anemi.
  • Yıllarca sessiz kalabilir.

Tanı

  • Seroloji (immünoblotla doğrulanan EIA): akut evrede, yumurtalar ortaya çıkmadan önce pozitiftir.
  • Kronik evrede dışkıda, duodenal aspiratta ya da safrada yumurtalar.
  • Karaciğerde hipodens izler gösteren BT; ERCP kelebekleri gösterebilir.
  • Psödofasiyoliyaz: enfekte karaciğer yedikten sonra dışkıda yumurtalar; karaciğerden kaçınıldıktan sonra test tekrarlanır.

Tedavi

Seçilecek ilaç triklabendazoldür; prazikuantel Fasciola'ya karşı etkili değildir. Biliyer tıkanma ERCP gerektirebilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Korunma

  • Çiftlik hayvanı bulunan bölgelerden gelen çiğ su teresi ya da su bitkilerini yememek.
  • Su bitkilerini pişirmek ve güvenli su kullanmak.
  • Çiftlik hayvanlarını tedavi etmek ve salyangozları kontrol etmek.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fasciola hepatica'yı tipik olarak hangi besin bulaştırır?

Metaserker taşıyan çiğ su teresi ya da başka su bitkileri.

Akut fasiyoliyazda seroloji neden yararlıdır?

Antikorlar, kelebek yumurtlamaya başlamadan önce, 2–4 haftada ortaya çıkar.

Fasiyoliyazda seçilecek ilaç nedir?

Triklabendazol; prazikuantel Fasciola'ya karşı etkili değildir.

Psödofasiyoliyaz nedir?

Gerçek bir enfeksiyon olmadan, enfekte karaciğer yedikten sonra dışkıda Fasciola yumurtalarının bulunması.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Trematodlar (kelebekler)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Fascioliasis (CDC, 2019); Foodborne trematode infections (WHO, 2021).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.