Durgical
TR
Uygulama

Loa loa

  • Parazit
  • Tamamlayıcı

Deri altında dolaşan ve bazen gözün önünden geçen bir Afrika filaryal kurdu. Gündüz ısıran sinekler bulaştırır.

Güncellendi

Diğer adları: Afrika göz kurdu, loiyaz

Hızlı bilgi

Type
Parazit · İlgi çekici diğer parazitler
Spread
Kişiden kişiye bulaşmaz
Causes
Loiyaz
Treatment
Antihelmintikler

Özet bilgi

Tip
Filaryal nematod
Boyama
Kanda Giemsa ya da hematoksilen-eozin: kuyruk ucuna kadar çekirdek içeren kılıflı mikrofilarya
Boyut
Deri altı dokuda birkaç santimetre uzunluğunda erişkinler

Morfoloji

  • Periferik kanda, çekirdekleri kuyruk ucuna kadar uzanan kılıflı mikrofilarya.
  • Deri altı dokuda ve konjonktiva altında göç eden iplik benzeri erişkinler.

Bulaş

  • Yağmur ormanında gündüz ısıran Chrysops sineklerinin ısırığı.
  • Kişiden kişiye bulaşmaz.

Rezervuar: İnsan

Vektör: Gündüz ısıran Chrysops sinekleri (C. silacea, C. dimidiata).

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Chrysops sineği ısırırken deriye enfektif larvalar bırakır.
  2. Larvalar birkaç ay içinde deri altı dokuda erişkinlere dönüşür.
  3. Erişkinler deri ve konjonktiva altında göç eder ve kılıflı mikrofilaryalar üretir.
  4. Mikrofilaryalar gündüz kanda dolaşır (diürnal periyodisite), geceleri akciğerlerde kalır.
  5. Yeni bir sinek onları yutar; sineğin kaslarında hortuma ulaşan enfektif larvalara dönüşürler.

Virülans faktörleri

  • Göç eden erişkinler lokal aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (Calabar şişlikleri) yol açar.
  • Çok yüksek mikrofilarya yükleri, bazı ilaçlarla aniden öldürüldüklerinde ensefalopatiye neden olabilir.

Yol açtığı hastalıklar

  • Loiyaz: Calabar şişlikleri ve kurdun konjonktiva altında göçü

Klinik tablo

  • Enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir.
  • Calabar şişlikleri: sıklıkla el bileğinde ya da ön kolda görülen, gelip geçen geçici şişlikler.
  • Erişkin kurdun konjonktiva altından geçişinin görülmesi (göz kurdu).
  • Özellikle gezginlerde belirgin eozinofili.

Tanı

  • Öğle saatlerinde (yaklaşık 10.00–14.00 arası) alınan kanın Giemsa ile boyanmış yayması.
  • Duyarlılığı artırmak için konsantrasyon teknikleri (Knott, filtrasyon).
  • Konjonktivadan çıkarılan erişkinin tanımlanması; Calabar şişlikleri tanıyı destekler.

Tedavi

Antihelmintikler: seçilecek ilaç dietilkarbamazindir; bazı olgularda albendazol kullanılır. Mikrofilaremi yüksekse dietilkarbamazin ve ivermektin ensefalopatiye yol açabileceğinden tedaviden önce parazit yükü ölçülür. Gözdeki erişkin cerrahi olarak çıkarılabilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Gündüz ısıran sineklere karşı uzun kollu giysiler ve kovucu.
  • Afrika'nın onkoserkiyazla örtüştüğü bölgelerinde toplu ivermektin kampanyalarından önce Loa loa taraması.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Loa loa mikrofilaryalarını aramak için kan ne zaman alınmalıdır?

Öğle saatlerinde, yaklaşık 10.00–14.00 arasında, çünkü periyodisiteleri diürnaldir.

Calabar şişlikleri nedir?

Deri altında hareket eden erişkin kurtlara karşı reaksiyonun yol açtığı, sıklıkla ön kolda görülen geçici, gezici şişlikler.

Loiyaz tedavisinden önce mikrofilaremi neden ölçülür?

Çünkü yük yüksekse dietilkarbamazin ya da ivermektinin mikrofilaryaları topluca öldürmesi ağır ensefalopatiye yol açabilir.

İlişkili

← Gruba dön: İlgi çekici diğer parazitler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Loiasis (CDC, 2024); About Loiasis | Filarial Worms | CDC (CDC, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.