Durgical
TR
Uygulama

Paracoccidioides brasiliensis

  • Mantar
  • Sınav önceliği: orta

Kırsal ve kahve yetiştirilen bölgelerin dimorfik toprak mantarı; ağız ülserlerine, kronik akciğer hasarına ve bazen adrenal yetmezliğe yol açar.

Güncellendi

Diğer adları: Paracoccidioides lutzii, Güney Amerika blastomikozu

Hızlı bilgi

Type
Mantar · Dimorfik mantarlar
Spread
Kişiden kişiye bulaşmaz
Causes
Parakoksidiyoidomikoz
Treatment
Hafif ve orta hastalıkta azoller

Özet bilgi

Şekil
Tüm hücrenin çevresine dağılmış çok sayıda küçük tomurcuklu büyük maya
Aile
Ajellomycetaceae (Onygenales)
Tip
Termal dimorfik mantar: toprakta küf, dokuda maya
Boyama
Balgam ya da kazıntıda KOH; biyopside gümüş (GMS) ve PAS
Boyut
Yaklaşık 30 µm'ye kadar büyük mayalar

Morfoloji

  • Çevrede ve oda sıcaklığında: konidyumlu küf
  • Dokuda: kalın duvarlı büyük bir ana hücre
  • Kenarının her yerinden aynı anda birkaç küçük tomurcuk çıkar; bu nedenle hücre önden bakıldığında tekerlekli bir çark ya da gemi dümeni gibi görünür

Bulaş

  • Tarım işleri sırasında topraktan konidyumların solunması
  • Nadiren deriye ya da ağız mukozasına doğrudan inokülasyonla
  • Kişiden kişiye bulaşmaz

Rezervuar: Nemli tropikal ve subtropikal tarım arazilerinin toprağı; Armadillolar (olası rezervuar)

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Virülans faktörleri

  • Vücut sıcaklığında mayaya dönüşüm; östrojenler bu adımı engeller, bu da erişkin formun erkeklerde çok daha sık görülmesini açıklamaya yardım eder
  • Makrofajlar içinde hayatta kalma ve fibrozla seyreden granülomatöz yanıt
  • Bağışıklık yanıtını düzenleyen duvar antijenleri (gp43 glikoproteini)

Yol açtığı hastalıklar

  • Parakoksidiyoidomikoz: kronik erişkin formu (akciğerler ve mukozalar) ve akut ya da juvenil form (lenf düğümleri, karaciğer, dalak ve kemik iliği) Parakoksidioidomikoz →

Klinik tablo

  • Granüler tabanlı, noktasal kanamalı ağız ve dudak ülserleri; kanseri taklit edebilir
  • Akciğer infiltratları ve fibroz; sigarayla kötüleşir
  • Drene olabilen büyük boyun lenf düğümleri
  • Yaygın hastalıkta adrenal yetmezlik

Tanı

  • Balgam, ülser kazıntısı ya da irinde KOH: çok tomurcuklu maya tanı koydurucudur
  • Gümüş (GMS) ya da PAS ile biyopsi
  • Kültür, yavaş
  • Destek ve izlem için seroloji (immünodifüzyon); P. lutzii, P. brasiliensis antijenleriyle yalancı negatif sonuç verebilir

Tedavi

Hafif ve orta hastalıkta azoller (itrakonazol); alternatif olarak trimetoprim-sülfametoksazol; ağır hastalıkta amfoterisin B, ardından bir azol. Tedavi uzundur.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Aşı yoktur
  • Sigarayı bırakmak akciğer hasarını azaltır
  • Kronik ağız ülserleri olan kırsal kesim çalışanlarında erken tanı

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Paracoccidioides dokuda ya da KOH'ta nasıl görünür?

Kenarının her yerinden çok sayıda küçük tomurcuk çıkan, gemi dümenine benzeyen kalın duvarlı büyük bir maya.

Erişkin parakoksidiyoidomikoz neden erkeklerde çok daha sıktır?

Östrojenler küften mayaya dönüşümü inhibe eder; tarım işindeki maruziyet de rol oynar.

Yaygın parakoksidiyoidomikozda hangi endokrin komplikasyon araştırılır?

Adrenal yetmezlik.

Parakoksidiyoidomikoz Kolombiya'da ne tür bölgelerde yoğunlaşır?

Nemli kırsal bölgelerde, başlıca kahve yetiştirilenlerde: Antioquia, Santander, Valle, Huila, Nariño ve Eje Cafetero (Kahve Ekseni).

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Dimorfik mantarlar

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Thinking in paracoccidioidomycosis: a delayed diagnosis of a neglected tropical disease, case report and review of clinical reports and eco-epidemiologic data from Colombia since the 2000 (BMC Infectious Diseases (PMC, NLM), 2020); Paracoccidioidomycosis: Current Status and Future Trends (Clinical Microbiology Reviews (PMC, NLM), 2022).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.