Tıbbi, cerrahi, aile ve sosyal özgeçmiş
- Anamnez
Özgeçmiş, hastanın hastalıklarını, ameliyatlarını ve alışkanlıklarını ve ailedeki, mevcut sorunu açıklayabilecek hastalıkları toplar.
Nedir
Özgeçmiş, mevcut sorundan önce olanları kaydeder: hastanın hastalıkları, ameliyatları, hastane yatışları, yaralanmaları, transfüzyonları ve aşıları, ailedeki hastalıklar ve hastanın yaşam koşulları. Birçok tanı burada netleşir: endemik bir bölgeye seyahat etmiş ateşli bir hasta ya da genç bir kardeşte kolon kanseri. Kolombiya'da genellikle türüne göre sıralanır: tıbbi, cerrahi, ilaçlar, alerjiler, madde kullanımı, travma, transfüzyonlar, jinekolojik-obstetrik ve aile.
Neleri içermeli
- Her hastalık için: tanı yılı, tedavi ve şimdiki kontrol durumu.
- Her ameliyat için: tür, tarih, neden ve komplikasyonlar (anesteziyle ilgili olanlar dahil).
- Kalıtsal bir hastalıktan şüphelenildiğinde en az üç kuşaklık bir soy ağacı (genogram); yıllar içinde güncellenir.
- Ölmüş akrabaların ölüm nedeni ve yaşı.
- Meslek, konut ve altyapı hizmetleri, eğitim, fiziksel aktivite, beslenme, cinsel öykü, doğum yeri ve seyahatler.
Nasıl sorulur
- «Size hangi hastalıkların tanısı kondu? Ne zamandan beri ve nasıl kontrol altında tutuluyor?»
- «Hiç ameliyat oldunuz mu? Ne ameliyatı, ne zaman ve komplikasyon oldu mu?»
- «Hastanede yattınız mı, kaza geçirdiniz mi veya kırığınız oldu mu?»
- «Hiç kan nakli yapıldı mı?»
- «Babanızda, annenizde, erkek veya kız kardeşlerinizde ya da çocuklarınızda herhangi bir hastalık var mı veya oldu mu? Kaç yaşında?»
- «İşiniz nedir veya neydi? Kimyasallara, toza veya gürültüye maruz kalıyor musunuz?»
- «Nerede doğdunuz ve nerede yaşıyorsunuz? Kiminle yaşıyorsunuz? Yakın zamanda seyahat ettiniz mi?»
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kolombiya klinik öyküsünde genellikle hangi kişisel özgeçmiş türleri kaydedilir?
Tıbbi, cerrahi, ilaçlar, alerjiler, madde kullanımı, travma, transfüzyonlar, jinekolojik-obstetrik ve aşılar.
Hangi aile öyküsü erken kardiyovasküler hastalığı tanımlar?
Birinci derece bir akrabada kardiyovasküler olay: erkekte 55 yaşından, kadında 65 yaşından önce.
Kolombiya'daki bir hastanın nerede doğduğu ve yaşadığı neden önemlidir?
Çünkü kırsal veya endemik bölgelerden köken Chagas, sıtma, leyşmanyazis veya tüberküloz gibi hastalıklara işaret eder.
Aynı ailedeki birkaç kadında meme ve over kanseri neyi düşündürür?
BRCA1 veya BRCA2 mutasyonlarıyla ilişkili olan gibi kalıtsal bir meme-over kanseri sendromunu.
İlişkili konular
- Klinik öykü: bölümleri ve sıraları
- İlaçlar, alerjiler ve alışkanlıklar: tütün, alkol ve diğer maddeler
- Jinekolojik ve obstetrik öykü
- Sistemlerin sorgulanması
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Talking With Your Doctor: MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine, 2025); The Family History - Clinical Methods - NCBI Bookshelf (Butterworths (NCBI Bookshelf), 1990).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.