Thompson testi
- Manevra
Yüzüstü yatan kişinin baldırını sıkmak ayağı aşağı doğru hareket ettirmelidir; ayak hareket etmiyorsa Aşil tendonu yırtıktır.
3B olarak görün: Aşil tendonu (tendo calcaneus) · Gastroknemius kası (iç baş, caput mediale) · Gastroknemius kası (dış baş, caput laterale) · Soleus kası (m. soleus) · Kalkaneus (topuk kemiği)
Nedir
Thompson (veya Simmonds-Thompson) testi Aşil tendonunun devamlılığını kontrol eder. Triceps surae kitlesini sıkmak, sağlam bir tendonun kalkaneusu çekmesini sağlar ve ayak plantar fleksiyon yapar; tendon tamamen yırtıksa ayak hareket etmez. Rüptürü olan birçok hasta ayağını diğer kasları kullanarak hâlâ hareket ettirebildiği için çok yararlıdır.
Değerlendirdiği anatomi
- Aşil tendonu gastroknemiusun iki başını ve soleusu (triceps surae) tuber calcanei'ye bağlar.
- Kas kitlesini sıkmak üniteyi kısaltır ve tendon sağlamsa kalkaneusu yukarı çekerek ayağın aşağıyı göstermesini sağlar.
- Tendon yırtıksa kuvvet kalkaneusa ulaşmaz ve ayak hareket etmez.
- Uzun ayak parmağı fleksörleri ve tibialis posterior bir miktar aktif plantar fleksiyon oluşturabilir; bu da muayeneyi yanıltır.
Nasıl yapılır
- Hasta yüzüstü, her iki ayak masanın kenarından sarkık ve kaslar gevşek (veya bir sandalye üzerinde diz çökmüş).
- Her iki ayağın nasıl sarktığını gözleyin: yırtık taraf genellikle nötral pozisyona daha yakın sarkar.
- Kalkaneusun üzerinde bir boşluk olup olmadığını anlamak için tendon boyunca palpe edin.
- Muayene eden kişi bir eliyle baldırın en geniş kısmını sıkar; önce sağlam taraf.
- Normal: sıkınca ayak plantar fleksiyon yapar.
- Pozitif Thompson: plantar fleksiyon yoktur veya sağlam taraftakinden çok daha azdır.
Pozitifse ne anlama gelir
- Pozitif: tam Aşil tendonu rüptürü.
- Tipik öyküsü: itiş veya sıçrama sırasında, arkadan bir tekme veya darbe gibi ani topuk ağrısı, bazen bir 'pat' sesiyle.
- İlişkili faktörler: orta yaşlı erişkinlerde ara sıra yapılan spor, önceki tendinopati, kortikosteroid veya florokinolon kullanımı.
- Kısmi bir yırtık normal bir test sonucu verebilir.
- Boşluk olmadan ağrı ve kalınlaşma ile normal Thompson, Aşil tendinopatisini düşündürür.
Yararı ve sınırları
- Veriler sınırlı olsa da tam rüptür için duyarlılık ve özgüllük yüksektir.
- Ultrasonografi rüptürü doğrular ve uçlar arasındaki boşluğu ölçer.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Thompson testinin normal sonucu nedir?
Baldır sıkıldığında ayak plantar fleksiyon yapar.
Baldır sıkılırken ayağın hareket etmemesi ne anlama gelir?
Aşil tendonunun tam rüptürü.
Aşil rüptürü olan bir hasta neden ayağını hâlâ aşağı doğru hareket ettirebilir?
Çünkü uzun ayak parmağı fleksörleri, flexor hallucis longus ve tibialis posterior bir miktar plantar fleksiyon oluşturabilir.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Aşil tendonu (tendo calcaneus)
- Gastroknemius kası (iç baş, caput mediale)
- Gastroknemius kası (dış baş, caput laterale)
- Soleus kası (m. soleus)
- Kalkaneus (topuk kemiği)
İlişkili konular
- Ottawa ayak bileği ve diz kuralları
- Derin tendon refleksleri ve derecelendirilmesi
- Eklem muayenesi: inspeksiyon, palpasyon ve hareket açıklığı
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Thompson Test in Achilles Tendon Rupture (Journal of Education and Teaching in Emergency Medicine (JETem), 2016); Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.