Ottawa ayak bileği ve diz kuralları
- Konu
Birkaç soru ve bastırılacak birkaç nokta, burkulan bir ayak bileği veya dizin röntgen gerektirip gerektirmediğine karar vermeye yardımcı olur.
3B olarak görün: Fibula (kamış kemiği) · Tibia (kaval kemiği) · Naviküler kemik (os naviculare) · Beşinci metatarsal kemik · Patella (diz kapağı)
Nedir
Ottawa kuralları, ayak bileği, orta ayak veya diz travması olan hastalardan hangilerinin kırık araştırmak için röntgen gerektirdiğini belirleyen klinik ölçütlerdir. Çok duyarlıdırlar: hiçbir ölçüt yoksa kırık çok olası değildir ve gereksiz bir röntgenden kaçınılır. Özgül değildirler; bu nedenle pozitif bir ölçüt kırık olduğu anlamına gelmez.
Temel bilgiler
- Bağa değil, kemiğe sıkıca bastırın: kemik hassasiyeti olmadan lateral bağ üzerinde hassasiyet burkulmayı düşündürür.
- Diz kuralı çocuklarda valide edilmemiştir; 12 yaş altında başka ölçütler kullanılır.
- Alkol veya madde etkisi altındaki hastalarda, dikkat dağıtıcı yaralanmaları, duyu değişikliği olanlarda veya birkaç günden eski yaralanmalarda uygulanmaz.
- Hemşirelik ve triyaj: kuralı gelişte uygulamak bekleme süresini kısaltır ve gereksiz röntgenleri azaltır.
Röntgen istemek için tek bir ölçüt yeterlidir.
| Kural | Şu durumda röntgen… | Bastırılacak noktalar |
|---|---|---|
| Ayak bileği | Malleol bölgesinde ağrı ve kilit bir noktada kemik hassasiyeti veya dört adım atamama | Lateral ve medial malleollerin arka kenarı ve ucu (distal 6 cm) |
| Ayak (orta ayak) | Orta ayak ağrısı ve kilit bir noktada kemik hassasiyeti veya dört adım atamama | Beşinci metatars tabanı ve naviküler kemik |
| Diz | Herhangi biri: 55 yaş veya üstü, izole patella hassasiyeti, fibula başı hassasiyeti, 90 dereceye kadar fleksiyon yapamama, dört adım atamama | Patella ve fibula başı |
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ottawa ayak bileği kuralında hangi kemik noktalara bastırılır?
Lateral malleolün ve medial malleolün arka kenarı ve ucu.
Ottawa ayak kuralında hangi kemik noktalara bastırılır?
Beşinci metatars tabanı ve naviküler kemik.
Ottawa diz kuralının ölçütleri nelerdir?
55 yaş veya üstü, izole patella hassasiyeti, fibula başı hassasiyeti, 90 dereceye kadar fleksiyon yapamama veya dört adım atamama.
Negatif bir Ottawa kuralı neden yararlıdır?
Çünkü çok duyarlıdır: hiçbir ölçüt yoksa kırık çok olası değildir ve röntgenden kaçınılabilir.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Fibula (kamış kemiği)
- Tibia (kaval kemiği)
- Naviküler kemik (os naviculare)
- Beşinci metatarsal kemik
- Patella (diz kapağı)
İlişkili konular
- Lachman testi ve ön çekmece testi
- Thompson testi
- Diz efüzyonu: patella şoku ve kabarma (bulge) belirtisi
- Eklem muayenesi: inspeksiyon, palpasyon ve hareket açıklığı
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Ottawa Rules Simplify the Management of Ankle Injuries (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2003); Evaluating the Patient with a Knee Injury (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.