Teste de Thompson
- Manobra
Apertar a panturrilha de uma pessoa deitada de bruços deve fazer o pé apontar para baixo; se o pé não se move, o tendão de Aquiles está rompido.
Veja em 3D: Tendão do calcâneo (de Aquiles) · Gastrocnêmio (cabeça medial) · Gastrocnêmio (cabeça lateral) · Sóleo · Calcâneo
O que é
O teste de Thompson (ou de Simmonds-Thompson) verifica a continuidade do tendão do calcâneo (de Aquiles). Ao comprimir a massa do tríceps sural, um tendão íntegro traciona o calcâneo e o pé faz flexão plantar; se o tendão está totalmente rompido, o pé não se move. É muito útil porque muitos pacientes com ruptura ainda conseguem mover o pé usando outros músculos.
Anatomia que avalia
- O tendão de Aquiles une as duas cabeças do gastrocnêmio e o sóleo (tríceps sural) à tuberosidade do calcâneo.
- Apertar a massa muscular encurta a unidade e, se o tendão está íntegro, traciona o calcâneo para cima, de modo que o pé aponta para baixo.
- Se o tendão está rompido, a força não chega ao calcâneo e o pé não se move.
- Os flexores longos dos dedos e o tibial posterior podem produzir alguma flexão plantar ativa, o que confunde o exame.
Como se faz
- Paciente em decúbito ventral com ambos os pés pendentes para fora da borda da maca e os músculos relaxados (ou ajoelhado em uma cadeira).
- Observar como ambos os pés pendem: o lado rompido costuma ficar mais perto da posição neutra.
- Palpar ao longo do tendão em busca de uma falha acima do calcâneo.
- O examinador aperta a parte mais larga da panturrilha com uma mão, primeiro o lado sadio.
- Normal: o pé faz flexão plantar ao apertar.
- Thompson positivo: ausência de flexão plantar, ou muito menor que no lado sadio.
O que significa se for positiva
- Positivo: ruptura completa do tendão de Aquiles.
- História típica: dor súbita no calcanhar ao dar impulso ou saltar, como um chute ou uma pancada por trás, às vezes com um estalo.
- Fatores associados: esporte ocasional em adultos de meia-idade, tendinopatia prévia, uso de corticosteroides ou fluoroquinolonas.
- Uma ruptura parcial pode dar um teste normal.
- Dor e espessamento sem falha e com Thompson normal apontam para tendinopatia do Aquiles.
Utilidade e limitações
- A sensibilidade e a especificidade para a ruptura completa são altas, embora os dados sejam limitados.
- A ultrassonografia confirma a ruptura e mede a distância entre os cotos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o resultado normal do teste de Thompson?
Ao apertar a panturrilha, o pé faz flexão plantar.
O que significa quando o pé não se move ao apertar a panturrilha?
Uma ruptura completa do tendão de Aquiles.
Por que um paciente com ruptura do Aquiles ainda consegue apontar o pé para baixo?
Porque os flexores longos dos dedos, o flexor longo do hálux e o tibial posterior podem produzir alguma flexão plantar.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde se encontra.
- Tendão do calcâneo (de Aquiles)
- Gastrocnêmio (cabeça medial)
- Gastrocnêmio (cabeça lateral)
- Sóleo
- Calcâneo
Conexões
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Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Thompson Test in Achilles Tendon Rupture (Journal of Education and Teaching in Emergency Medicine (JETem), 2016); Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).
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