Sistema cardiovascular · Columna
Arterias intercostales posteriores !
Las arterias intercostales posteriores salen de la aorta torácica y recorren las costillas; irrigan costillas, vértebras torácicas y músculos de la espalda.
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Qué es
Pequeñas arterias de la aorta torácica que recorren las costillas y entran en la columna torácica.
Qué hace
Irrigan las costillas, las vértebras torácicas, los músculos de la espalda y, a través de algunas ramas, la médula espinal.
Datos clave
- Origen
- 1.ª–2.ª: arteria intercostal suprema (tronco costocervical); 3.ª–11.ª: aorta torácica
- Ramas
- Rama dorsal (rama espinal al conducto, músculos del dorso, piel); ramas colateral y cutánea lateral; ramas mamarias de los espacios 2.º–4.º a la parte lateral de la mama; se anastomosan con las intercostales anteriores
- Irriga
- Espacios intercostales, costillas, vértebras torácicas, músculos del dorso; médula torácica por arterias medulares segmentarias
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cara posterior de la aorta torácica cada una cruza el cuerpo vertebral (las derechas por detrás del esófago, el conducto torácico y la vena ácigos), pasa por detrás del tronco simpático y entra en el espacio intercostal; cerca del ángulo de la costilla entra en el surco costal y sigue hacia delante hasta unirse a las intercostales anteriores
- Arriba
- Vena intercostal posterior, en el surco costal de la costilla de arriba
- Abajo
- Nervio intercostal, el más bajo del surco y el menos protegido
- Profundo
- Pleura parietal y pulmón, con solo el músculo intercostal íntimo y la fascia de por medio
- Superficial
- Músculos intercostales externo e interno; cerca de la columna, los músculos profundos del dorso
Cómo se localiza
No se palpan. Cerca de la columna la arteria cruza por la mitad del espacio y es tortuosa; solo más allá del ángulo de la costilla se aloja en el surco costal. Una rama colateral recorre el borde superior de la costilla de abajo.
En imágenes
No se ven en la radiografía simple, pero la de tórax muestra el signo clásico de la coartación aórtica: muescas en el borde inferior de las costillas por colaterales dilatadas, que respetan las dos primeras. La angio-TC las muestra saliendo de la aorta y, en un hemotórax tras un tubo de tórax o una fractura costal, fuga activa de contraste. El Doppler puede ubicar la arteria antes de una punción.
Correlación clínica
- Su lesión al colocar un tubo de tórax, en una toracocentesis o en una fractura costal causa hemotórax; los procedimientos cerca de la columna, donde la arteria va por la mitad del espacio, tienen más riesgo
- La separación costal en la toracotomía puede lesionar los paquetes vasculonerviosos principal y colateral, una causa de sangrado y de dolor después de la operación
Variantes anatómicas
- La arteria intercostal suprema, para los dos primeros espacios, suele venir del tronco costocervical y a veces del tronco tirocervical
Desarrollo
Al igual que las arterias lumbares, proceden de las ramas segmentarias de la aorta dorsal, un par por segmento; los dos primeros espacios reciben su irrigación desde la subclavia, a través del tronco costocervical.
Para recordar
De arriba abajo en el surco costal: «VAN» (vena, arteria, nervio).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el orden de las estructuras en el surco costal de arriba abajo y cómo orienta la colocación de un tubo de tórax?
Vena, arteria, nervio («VAN»); las agujas y los tubos de tórax pasan justo por encima del borde superior de una costilla para evitar el paquete.
¿Qué signo costal producen las arterias intercostales posteriores dilatadas en la coartación de la aorta?
Muescas en el borde inferior de las costillas, respetando las dos primeras, porque las arterias llevan flujo colateral alrededor de la estenosis.
¿De dónde vienen las dos primeras arterias intercostales posteriores, a diferencia de la 3.ª a la 11.ª?
De la arteria intercostal suprema (habitualmente del tronco costocervical); de la 3.ª a la 11.ª salen directamente de la aorta torácica.
¿Por qué los procedimientos cerca de la columna tienen más riesgo para las arterias intercostales posteriores?
Cerca de la columna la arteria cruza por la mitad del espacio intercostal y es tortuosa; solo se aloja en el surco costal más allá del ángulo costal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteriae intercostales posteriores; arteria subcostalis TA2 4191
- Español oficial (DeCS)
- Arterias intercostales posteriores
- Inglés (TA2)
- Posterior intercostal arteries
- También llamado
- arterias segmentarias
Relacionado
- Aorta torácica
- Arteria de Adamkiewicz
- Vértebra T1
- Vértebra T2
- Vértebra T3
- Vértebra T4
- Vértebra T5
- Vértebra T6
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Superior Intercostal Arteries; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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