Base del cráneo !
El hueso occipital forma la parte posterior de la base del cráneo, alrededor del agujero donde la médula se une al encéfalo; se apoya en el atlas.
Nombre oficial: Hueso occipital
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Qué es
La parte posterior de la base del cráneo, alrededor del agujero grande (agujero magno) donde la médula espinal se une con el encéfalo.
Qué hace
Sus dos salientes redondeadas (cóndilos) se apoyan sobre el atlas y forman la articulación con la que se asiente ('sí').
Datos clave
- Articula con
- Atlas por los cóndilos occipitales (articulaciones atlantooccipitales); parietales y temporales (suturas); esfenoides (la porción basilar se fusiona con él)
- Referencias
- Agujero magno; cóndilos occipitales; conductos del hipogloso; clivus (porción basilar); protuberancia occipital externa (inion); líneas nucales superior e inferior; tubérculo faríngeo (rafe faríngeo); protuberancia occipital interna (confluencia de los senos); cresta occipital interna (hoz del cerebelo); conductos condíleos
Relaciones
- Arriba
- Fosa craneal posterior: el cerebelo sobre la escama interna, el tronco encefálico sobre el clivus, y los senos transverso y sigmoide que se reúnen cerca de la protuberancia occipital interna
- Delante
- Porción basilar (clivus) fusionada al esfenoides; por dentro se apoyan la protuberancia, el bulbo y la arteria basilar, por fuera queda debajo la nasofaringe
- Abajo
- Cóndilos occipitales sobre el atlas (C1); los músculos suboccipitales, el semiespinoso y el esplenio se insertan entre las líneas nucales y por debajo de ellas
- Lateral
- Hueso temporal en la sutura occipitomastoidea y el agujero yugular; la arteria occipital y el nervio occipital mayor suben sobre la escama
- Contenido
- Agujero magno: la unión del bulbo con la médula espinal, ambas arterias vertebrales, las arterias espinales y las raíces espinales del nervio accesorio; la membrana tectoria y los ligamentos alares se insertan en su borde
Cómo se localiza
La protuberancia occipital externa (inion) es el relieve de la línea media en la parte posterior de la cabeza; de ella parte hacia los lados la línea nucal superior, con el trapecio insertado cerca de la línea media y el esternocleidomastoideo más afuera. El nervio occipital mayor cruza esa línea un poco por fuera del inion.
Exploración
- La presión o percusión sobre el nervio occipital mayor, donde cruza la línea nucal superior, reproduce el dolor lancinante hacia la parte posterior del cuero cabelludo en la neuralgia occipital; el alivio tras un bloqueo con anestésico local en ese punto apoya el diagnóstico
En imágenes
La RM sagital muestra la posición de las amígdalas en el Chiari y toda la unión craneocervical; la TC muestra fracturas del cóndilo e invaginación basilar, con el diente por encima de líneas de referencia como la de Chamberlain (del paladar duro al opistión).
Correlación clínica
- Neuralgia occipital: dolor punzante en la parte posterior del cuero cabelludo siguiendo el nervio occipital mayor; el bloqueo cerca de la línea nucal superior sirve de prueba y de tratamiento
- La descompresión del Chiari sintomático retira parte de la escama alrededor del agujero magno, a menudo junto con el arco posterior de C1
- La invaginación basilar (artritis reumatoide, osteogénesis imperfecta, enfermedad de Paget) empuja el diente hacia el agujero magno contra el tronco encefálico
Variantes anatómicas
- Occipitalización del atlas: fusión parcial o completa con C1
- Hueso interparietal (hueso inca) o pequeños huesos suturales (wormianos) en la sutura lambdoidea, que en niños pueden simular fracturas
- Los conductos condíleos y las venas emisarias occipitales varían de tamaño y pueden faltar en uno o ambos lados
Desarrollo
Cuatro partes alrededor del agujero magno (escama, dos porciones condíleas y la porción basilar) se fusionan en la primera infancia; la parte alta de la escama se forma en membrana y el resto en cartílago. La porción basilar se fusiona con el esfenoides en la adolescencia.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué es la malformación de Chiari I en la base del cráneo (hueso occipital)?
El descenso de las amígdalas cerebelosas por el agujero magno (por lo común 5 mm o más por debajo de la línea basion–opistion), a menudo con siringomielia y cefalea al toser.
¿Qué pasa por el conducto del hipogloso y por el agujero yugular en la base del cráneo?
Conducto del hipogloso: el nervio XII. Agujero yugular (entre occipital y temporal): los nervios IX–XI y la vena yugular interna.
¿Qué pasa por el agujero magno del hueso occipital?
La unión del bulbo raquídeo con la médula espinal, las dos arterias vertebrales, las arterias espinales y las raíces espinales del nervio accesorio.
¿Qué nervio causa la neuralgia occipital y dónde se bloquea sobre el hueso occipital?
El nervio occipital mayor; un bloqueo cerca de la línea nucal superior, un poco por fuera del inion, sirve a la vez de prueba y de tratamiento.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os occipitale TA2 552
- Español oficial (DeCS)
- Hueso occipital DeCS D009777
- Inglés (TA2)
- Occipital bone
- También llamado
- occipucio
Relacionado
- Ligamentos alares
- Articulaciones atlantooccipitales
- Largo de la cabeza
- Ligamento nucal
- Rectos anterior y lateral de la cabeza
- Semiespinoso
- Esternocleidomastoideo
- Músculos suboccipitales
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum.
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