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Ligamento anterolateral (LAL) !

El ligamento anterolateral (LAL) es una banda delgada del lado externo de la rodilla que ayuda a controlar los giros.

Nombre oficial: Ligamento anterolateral de la rodilla

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Qué es

Una banda delgada en el lado externo de la rodilla, desde cerca de la prominencia externa del fémur hasta la tibia, entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné.

Qué hace

Ayuda a controlar la rotación hacia adentro de la tibia, junto con el LCA.

Datos clave

Se une a
Cerca del epicóndilo femoral lateral a la tibia anterolateral, entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné; se une al menisco lateral
Función
Ayuda a controlar la rotación interna de la tibia (varía: no está en todas las rodillas; su existencia aún se discute)
Tenso en
Flexión de la rodilla con rotación interna de la tibia

Relaciones

Trayecto
Desde cerca del epicóndilo femoral lateral (los textos difieren en si nace justo por delante o por detrás del origen del ligamento colateral lateral), va hacia delante y abajo hasta la tibia anterolateral
Superficial
Cintilla iliotibial
Profundo
Cápsula articular anterolateral y cuerpo del menisco lateral, al que envía fibras
Detrás
Ligamento colateral lateral

Cómo se localiza

No se palpa. En la disección se pone en evidencia flexionando la rodilla unos 30–60° y rotando la tibia hacia dentro: se tensa una banda delgada desde justo por detrás y por encima del epicóndilo femoral lateral hasta la tibia, a mitad de camino entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné.

Exploración

  • Pivot shift: un resalte de alto grado, explosivo, sugiere que además del LCA están lesionadas las estructuras anterolaterales

En imágenes

La resonancia coronal puede mostrarlo como una banda delgada cerca del ligamento colateral lateral, a menudo solo en parte. En la radiografía anteroposterior, la fractura de Segond es un pequeño fragmento elíptico justo por debajo de la meseta tibial lateral; la fractura de Segond inversa, en el lado medial, se asocia a lesiones del LCP y del menisco medial.

Problemas frecuentes

  • Puede lesionarse junto con el LCA en lesiones por giro.

Cómo se diagnostica

A menudo se ve en la resonancia magnética en las lesiones del LCA; su función todavía se estudia.

Tratamiento

  • Algunos cirujanos añaden un refuerzo lateral (reconstrucción del ligamento anterolateral o una tenodesis lateral) a la reconstrucción del LCA en pacientes seleccionados.

Correlación clínica

  • La reconstrucción del LAL o la tenodesis extraarticular lateral se plantean junto con la del LCA en deportistas jóvenes de pivote, con pivot shift de alto grado o en una revisión
  • Una fractura de Segond en la radiografía obliga a buscar con resonancia roturas del LCA y de los meniscos

Variantes anatómicas

  • No se encuentra como una banda definida en todas las rodillas; los estudios de disección lo describen en proporciones muy distintas, y su inserción femoral se sitúa en lugares algo diferentes según los autores

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué indica casi siempre una fractura de Segond?

Una rotura del LCA; es una pequeña avulsión del borde lateral de la tibia en la inserción de las estructuras anterolaterales.

¿Cuáles son las inserciones y la función del ligamento anterolateral (LAL)?

Desde cerca del epicóndilo femoral lateral hasta la tibia anterolateral, entre el tubérculo de Gerdy y la cabeza del peroné; ayuda a controlar la rotación interna de la tibia.

¿Cuándo se añade una reconstrucción del LAL o una tenodesis extraarticular lateral a la reconstrucción del LCA?

En casos de alto riesgo: deportistas jóvenes de pivote, pivot shift de alto grado o revisión, para reducir nuevas roturas.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Español oficial (DeCS)
Ligamento anterolateral de la rodilla
Inglés (TA2)
Anterolateral ligament of knee
También llamado
ligamento anterolateral · LAL

Relacionado

Fuentes: Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Ligamento anterolateral (LAL) resaltado en el modelo 3D de Durgical