Articulaciones y ligamentos · Miembro inferior
Cápsula articular !
La cápsula articular de la rodilla es una envoltura alrededor de la articulación, revestida por dentro por una membrana que produce el líquido articular.
Nombre oficial: Cápsula articular de la rodilla
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una envoltura de tejido alrededor de toda la articulación, recubierta por dentro por la membrana sinovial.
Qué hace
Encierra la articulación y contiene el líquido articular que la lubrica.
Datos clave
- Ubicación
- Envuelve la articulación de la rodilla; por delante la sustituyen la rótula, el tendón del cuádriceps y el ligamento rotuliano
- Se une a
- Márgenes articulares del fémur y la tibia; por detrás, por encima de los cóndilos y de la fosa intercondílea
- Función
- Contiene el líquido sinovial; la mayor cavidad sinovial, comunica con la bursa suprarrotuliana; la refuerzan los retináculos y los ligamentos poplíteos; nervios y anastomosis arterial geniculados; flexión de 140–160°; rotación solo en flexión (lateral ~35°, medial ~10°)
Relaciones
- Delante
- El tendón del cuádriceps, la rótula y el ligamento rotuliano ocupan su lugar por delante, con los retináculos rotulianos medial y lateral a cada lado; la almohadilla grasa infrarrotuliana queda dentro de ella, detrás del ligamento rotuliano
- Detrás
- Ligamentos poplíteos oblicuo y arqueado, las dos cabezas del gastrocnemio y el poplíteo; la arteria poplítea se apoya directamente sobre la cápsula y es la estructura más profunda de la fosa poplítea
- Medial
- La porción profunda del ligamento colateral medial es un engrosamiento de la cápsula y está unida al menisco medial; el LCM superficial y los tendones de la pata de ganso quedan por fuera
- Lateral
- El ligamento colateral lateral se mantiene separado de la cápsula; entre ambos pasa el tendón del poplíteo, dentro de la cápsula, separando el menisco lateral del LCL
- Arriba
- Se continúa como la bursa suprarrotuliana bajo el tendón del cuádriceps; el músculo articular de la rodilla sostiene su vértice
- Contenido
- Cavidad sinovial con el cartílago articular y los meniscos; los ligamentos cruzados y la almohadilla grasa infrarrotuliana quedan dentro de la capa fibrosa pero fuera de la sinovial
Cómo se localiza
Con la rodilla a 90°, las depresiones junto al ligamento rotuliano llevan a los bordes de la meseta tibial (interlínea). En extensión, el vértice de la rótula queda cerca de 1 cm por encima de la interlínea (algunos textos: a su altura); la cabeza del peroné se palpa posterolateral, dos traveses de dedo más abajo. Se percibe el derrame, no la cápsula; se punciona por el receso suprarrotuliano.
Exploración
- Signo de la oleada (barrido): el líquido desplazado hacia arriba desde el receso medial reaparece como un abultamiento medial al presionar el lado lateral; detecta derrames pequeños
- Choque rotuliano (peloteo): con el fondo de saco suprarrotuliano vaciado por presión, al empujar la rótula esta golpea contra el fémur; es positivo en derrames moderados o grandes
En imágenes
Radiografía lateral: el derrame ocupa el receso suprarrotuliano como densidad de partes blandas entre la grasa del cuádriceps y la prefemoral; un nivel grasa–líquido con rayo horizontal (lipohemartrosis) indica fractura intraarticular. La ecografía muestra líquido y engrosamiento sinovial y guía las punciones; la resonancia, sinovitis, roturas capsulares y cuerpos libres.
Correlación clínica
- Artritis séptica: el pus llena toda la cavidad sinovial, incluido el receso suprarrotuliano; la comunicación posterior con la bursa del semimembranoso y el gastrocnemio puede llevar líquido a un quiste poplíteo
- Una abertura en hendidura, a menudo unidireccional, en la cápsula posteromedial permite que el líquido articular se acumule detrás de la rodilla como quiste de Baker (poplíteo); suele deberse a artrosis o a una rotura meniscal
- La artritis por cristales se confirma en el líquido extraído de la cápsula: cristales de urato en aguja con birrefringencia negativa en la gota; cristales romboidales de pirofosfato cálcico, débilmente positivos, en la pseudogota
- El derrame inhibe por reflejo al cuádriceps, sobre todo al vasto medial; por eso una rodilla hinchada pierde pronto fuerza de extensión
Variantes anatómicas
- Plicas sinoviales, restos de tabiques embrionarios: suprarrotuliana, medial (mediopatelar) e infrarrotuliana (ligamento mucoso); una plica medial gruesa puede engancharse en el cóndilo femoral medial y causar dolor anterior de rodilla
Desarrollo
Desde la semana 6 la rodilla se forma entre los modelos cartilaginosos del fémur, la tibia y la rótula: el centro de la interzona se desintegra y deja la cavidad, el mesénquima que la rodea forma la cápsula y los ligamentos, y parte de la interzona persiste como meniscos. Los tabiques de la cavidad inicial que no involucionan quedan como plicas.
Enfermedades relacionadas
- Quiste de Baker (poplíteo)
- Artritis séptica de rodilla
- Gota de rodilla
- Pseudogota (CPPD) de rodilla
- Chikunguña
- Gota
- Hemofilia A y B
- Artritis reactiva
- Vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)
- Artritis idiopática juvenil
- Enfermedad de Still del adulto
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Están los ligamentos cruzados dentro de la cápsula de la rodilla?
Dentro de la cápsula fibrosa pero fuera de la cavidad sinovial: intracapsulares y extrasinoviales.
¿Por qué un derrame de rodilla se nota primero como plenitud por encima y a los lados de la rótula?
La cavidad articular se extiende sobre la rótula como bursa suprarrotuliana, que se llena primero.
¿Qué pruebas de exploración detectan un derrame de rodilla?
La prueba del abombamiento (barrido) para derrames pequeños y el choque rotuliano (peloteo) para derrames moderados o grandes.
¿Qué indica un nivel grasa-líquido en la radiografía lateral de rodilla con rayo horizontal?
Una lipohemartrosis, que apunta a una fractura intraarticular.
¿Qué cristales en el líquido de la rodilla confirman gota y cuáles seudogota?
Gota: cristales de urato en aguja con birrefringencia negativa. Seudogota: cristales romboidales de pirofosfato cálcico con birrefringencia positiva débil.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- articulatio genus; capsula articularis TA2 1883
- Español oficial (DeCS)
- Cápsula articular de la rodilla DeCS D017746
- Inglés (TA2)
- Articular capsule of knee joint
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 65: Rodilla. Músculos del muslo.
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