Sistema óseo · Miembro inferior
Peroné !
El peroné es el hueso delgado de la parte externa de la pierna; su extremo inferior forma el relieve óseo de afuera del tobillo.
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Qué es
El peroné, el hueso delgado de la parte externa de la pierna, desde justo debajo de la rodilla hasta el tobillo.
Qué hace
En su cabeza se une el ligamento colateral lateral. Su extremo inferior forma el hueso externo del tobillo (maléolo lateral), que ayuda a mantener el astrágalo en su lugar. Soporta poco peso.
Datos clave
- Articula con
- Tibia (articulaciones tibioperoneas superior e inferior); astrágalo (tobillo); no forma parte de la rodilla
- Referencias
- Cabeza con vértice; cuello (lo rodea el nervio peroneo común); maléolo lateral; fosa maleolar
Relaciones
- Arriba
- Cabeza: inserción del ligamento colateral lateral y del tendón del bíceps femoral; el nervio peroneo común pasa por detrás del tendón, cruza el cuello y se divide en los nervios peroneos superficial y profundo
- Lateral
- Peroneo largo y peroneo corto en la cara lateral; sus tendones comparten un surco detrás del maléolo lateral, bajo el retináculo peroneo superior
- Delante
- Allí se originan el extensor largo de los dedos, el extensor largo del dedo gordo y el peroneo tercero; la arteria tibial anterior y el nervio peroneo profundo están cerca, sobre la membrana interósea
- Detrás
- Sóleo y flexor largo del dedo gordo; la arteria peronea discurre pegada a la cara posterior del hueso
- Medial
- Membrana interósea que lo une a la tibia; el tibial posterior se origina de ambos huesos y de la membrana
Cómo se localiza
La cabeza se palpa en la cara posterolateral de la rodilla, hacia la altura de la tuberosidad de la tibia, siguiendo hacia abajo el tendón del bíceps femoral. El nervio peroneo común puede rodarse contra el cuello, justo debajo y detrás de ella. La diáfisis queda cubierta por músculo hasta su cuarto inferior y termina como maléolo lateral subcutáneo, más bajo y más posterior que el medial.
Exploración
- Reglas de Ottawa para el tobillo: dolor a la presión en el borde posterior o la punta del maléolo lateral (6 cm distales), o incapacidad para apoyar, indican radiografía de tobillo
- Prueba de compresión (squeeze): apretar tibia y peroné a mitad de la pantorrilla produce dolor en el tobillo en el esguince de la sindesmosis (esguince alto)
En imágenes
Serie de tobillo (AP, mortaja, lateral): el nivel del trazo da el tipo de Weber; un espacio claro medial ensanchado o menor superposición tibioperonea sugieren lesión de la sindesmosis. Un trauma de tobillo con dolor medial y sin fractura del maléolo lateral amerita radiografías de toda la pierna para buscar una fractura proximal (Maisonneuve).
Problemas frecuentes
- Las fracturas del hueso externo del tobillo están entre las fracturas de tobillo más frecuentes.
- Fracturas por estrés en corredores.
Correlación clínica
- Tras una fractura del cuello del peroné o una lesión lateral de la rodilla se exploran la dorsiflexión del tobillo y la sensibilidad del dorso del pie para valorar el nervio peroneo común
- Colgajo libre de peroné para reconstruir la mandíbula y huesos largos; se deja un segmento distal para conservar la estabilidad del tobillo
- La fractura del maléolo lateral con desplazamiento del astrágalo vuelve inestable la mortaja
Desarrollo
El centro distal aparece antes que el proximal y también se fusiona primero: la excepción clásica a la regla de que la epífisis que aparece primero se fusiona al final.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué nervio rodea el cuello del peroné y qué déficit produce su lesión allí?
El nervio peroneo común; las fracturas, los yesos ajustados o la presión prolongada allí causan pie caído.
¿Cómo clasifica Weber las fracturas del maléolo lateral?
Por su nivel respecto a la sindesmosis: A por debajo, B a la altura, C por encima. El tipo C implica sindesmosis rota.
¿Qué es una fractura de Maisonneuve?
Una fractura proximal del peroné con lesión medial del tobillo y sindesmosis rota; por eso se palpa todo el peroné en los traumas de tobillo.
¿Qué detecta la prueba de compresión (squeeze) en el tobillo?
Un esguince de la sindesmosis (esguince alto): apretar tibia y peroné a mitad de la pantorrilla produce dolor en el tobillo.
¿Por qué la porción media del peroné puede usarse como injerto óseo vascularizado libre?
Soporta poco peso; el injerto se toma sobre la arteria peronea y se deja un segmento distal para mantener estable el tobillo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fibula TA2 1427
- Español oficial (DeCS)
- Peroné DeCS D005360
- Inglés (TA2)
- Fibula
- También llamado
- fíbula
Relacionado
- Ligamento poplíteo arqueado
- LPAA
- Bíceps femoral (porción larga)
- Tendón del bíceps femoral
- Bíceps femoral (porción corta)
- Tendón del bíceps femoral (porción corta)
- LPC
- Extensor largo de los dedos
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones.
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