Articulações e ligamentos · Membro inferior
Ligamento anterolateral (LAL) !
O ligamento anterolateral (LAL) é uma faixa fina na face lateral do joelho que ajuda a controlar a rotação.
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O que é
Uma faixa fina na face lateral do joelho, que vai de perto da saliência lateral do fêmur até a tíbia, entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da fíbula.
O que faz
Ajuda a controlar a rotação interna da tíbia, junto com o LCA.
Relações
- Trajeto
- De perto do epicôndilo lateral do fêmur (os textos divergem sobre se logo à frente ou atrás da origem do ligamento colateral lateral, LCL), segue para a frente e para baixo até a face anterolateral da tíbia
- Superficial
- Trato iliotibial (banda iliotibial)
- Profundo
- Cápsula articular anterolateral e o corpo do menisco lateral, ao qual envia fibras
- Atrás
- LCL
Como localizar
Não pode ser palpado. Na dissecção, é evidenciado flexionando o joelho a cerca de 30–60° e rodando a tíbia para dentro: uma faixa fina se tensiona de logo atrás e acima do epicôndilo lateral do fêmur até a tíbia, a meio caminho entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da fíbula.
Exame físico
- Pivot shift: um ressalto de alto grau, explosivo, sugere que as estruturas anterolaterais estão lesadas além do LCA
Nos exames de imagem
A RM coronal pode mostrá-lo como uma faixa fina perto do LCL, muitas vezes apenas em parte. Na radiografia AP do joelho, a fratura de Segond é um pequeno fragmento elíptico logo abaixo do platô tibial lateral; a fratura de Segond reversa, do lado medial, acompanha lesões do LCP e do menisco medial.
Problemas frequentes
- Pode ser lesionado junto com o LCA em lesões por torção.
Como se diagnostica
É visto com frequência na RM em lesões do LCA; seu papel ainda está sendo estudado.
Tratamento
- Alguns cirurgiões acrescentam um reforço lateral (reconstrução do ligamento anterolateral ou tenodese lateral) à reconstrução do LCA em pacientes selecionados.
Correlação clínica
- A reconstrução do LAL ou a tenodese extra-articular lateral é considerada junto com a reconstrução do LCA em atletas jovens de esportes com pivô, em pivot shift de alto grau ou em revisões
- Uma fratura de Segond na radiografia exige RM para procurar rupturas do LCA e dos meniscos
Variantes anatômicas
- Não é encontrado como uma faixa distinta em todos os joelhos; os estudos de dissecção relatam proporções muito diferentes, e sua fixação femoral é descrita em locais ligeiramente distintos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que uma fratura de Segond quase sempre indica?
Ruptura do LCA; é uma pequena avulsão da borda lateral da tíbia na fixação das estruturas anterolaterais.
Quais são as fixações e a função do ligamento anterolateral (LAL)?
De perto do epicôndilo lateral do fêmur até a face anterolateral da tíbia, entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da fíbula; ajuda a controlar a rotação interna da tíbia.
Quando a reconstrução do LAL ou a tenodese extra-articular lateral é acrescentada à reconstrução do LCA?
Em casos de alto risco: atletas jovens de esportes com pivô, pivot shift de alto grau ou revisões, para reduzir novas rupturas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento anterolateral de la rodilla
- Inglês (TA2)
- Anterolateral ligament of knee
Relacionado
Fontes: Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
