Anüler bağ (lig. anulare radii) !

Anüler bağ dirsekte radiusun üst ucunu saran bir halkadır; radius başı dönerken onu ulnaya karşı tutar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Radius başını saran, her iki ucuyla ulnaya tutunan bir bağ halkası.

Ne işe yarar

Radius başı dönerken onu ulnaya karşı tutar.

Komşuluklar

İçerik: İçinde dönen radius başının kenarı; düzgün iç yüzü incisura radialis'in devamıdır
Medial: Ön ve arka kenarlarına tutunduğu ulnanın incisura radialis'i
Üstte: Lateral epikondilden ona karışan RCL (dirsek); radius başının üstünde kapitulum
Altta: Radius boynu, kuadrat bağ ve altından dışarı kabaran sinoviyal cep (recessus sacciformis)
Lateral: Kısmen ondan çıkan supinator ve ortak ekstansör orijin
Önde: Tuberositas radii'ye giden distal biseps tendonu; posterior interosseöz sinir radius boynunu dolanarak Frohse arkadının altından supinatora girer
Arkada: Ankoneus ve LUCL

Nasıl bulunur

Ekstansiyondaki dirseğin arkasında, lateral epikondilin hemen altındaki küçük çukurluğa bir parmak koyun ve önkolu döndürün: radius başı bu bağın içinde parmağın altında yuvarlanır. Ameliyatta supinator ve ortak ekstansör orijinin derininde yer alır.

Fizik muayene

Çekilmiş dirseğin redüksiyonu tanıyı doğrular: önkolun fleksiyonla birlikte supinasyonu veya hiperpronasyonu; radius başı üzerinde bir klik ve çocuğun dakikalar içinde kolunu yeniden kullanması tipiktir (çalışmalar hiperpronasyonun biraz daha sık başarılı olduğunu düşündürmektedir)

Görüntülemede

Her dirsek grafisinde radius boynu boyunca çizilen radiokapitellar çizgi, tüm projeksiyonlarda kapitulumdan geçmelidir; geçmiyorsa radius başı çıkıktır ve Monteggia ulna kırığı aranır. Tipik çekilmiş dirsekte grafiler normaldir; ultrason eklem içinde sıkışmış bağı gösterebilir.

Sık görülen sorunlar

Çekilmiş dirsek (nursemaid's elbow): küçük çocuklarda elden ani bir çekme radius başını halkadan kısmen kaydırır.
Radius başı çıkıklarında ve bazı önkol kırıklarında yırtılır.

Nasıl tanı konur

Çekildikten sonra kolunu kullanmayan, röntgenleri normal görünen bir çocuk. Erişkin yaralanmalarında MR.

Tedavi

Bir hekimin uyguladığı nazik bir redüksiyon manevrası çekilmiş dirseği genellikle hemen düzeltir.
Erişkinlerin karmaşık yaralanmalarında onarım veya rekonstrüksiyon.

Klinik ilişki

Monteggia yaralanmalarının Bado sınıflaması: I radius başının öne çıkığı (çocuklarda en sık), II arkaya, III laterale, IV her iki kemik kırığıyla birlikte
Atlanmış, kronik bir Monteggia lezyonu, ulnanın düzeltilmesiyle birlikte anüler bağ rekonstrüksiyonu (örneğin triseps fasyasından bir şeritle) gerektirebilir
Konjenital radius başı çıkığı (genellikle arkaya, sıklıkla iki taraflı, kubbe şeklinde bir başla) travmatik olandan farklıdır

Anatomik varyasyonlar

Şekli değişkendir: diseksiyon ve MR çalışmaları tek, iki loblu ve diğer biçimleri tanımlar

Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş MUGR: Monteggia = Ulna kırığı (radius başı çıkığıyla), Galeazzi = Radius kırığı (distal radioulnar eklem yaralanmasıyla).

İlgili hastalıklar

Radius başı subluksasyonu (dadı dirseği)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Anüler bağ nereye tutunur ve ne iş görür?

Ulnanın incisura radialis'inin ön ve arka kenarlarına tutunarak radius başını sarar; radius başı dönerken onu ulnaya karşı tutar.

Çekilmiş dirsekte (radius başı subluksasyonu) anüler bağa ne olur?

Yaklaşık 1–4 yaşındaki çocuklarda, pronasyondaki elden çekilme anüler bağı radius başının üzerinden yukarı, eklemin içine kaydırır.

Çekilmiş dirsek nasıl redükte edilir ve tanı nasıl doğrulanır?

Önkolun fleksiyonla birlikte supinasyonu veya hiperpronasyonu ile; radius başı üzerinde bir klik ve çocuğun kolunu yeniden kullanması tanıyı doğrular.

Hangi kırıklı çıkık anüler bağı yırtar veya yerinden oynatır?

Monteggia yaralanması: radius başı çıkığıyla birlikte ulna kırığı; çocuklarda en sık tip I'dir (ön).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamentum anulare radii TA2 1778
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamento anular del radio
İngilizce (TA2): Annular ligament of the radius

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Annular Ligament; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Proximal Radio-Ulnar Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; 9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Anüler bağ (lig. anulare radii)