Sistema óseo · Miembro inferior
Calcáneo !
El calcáneo es el hueso del talón y el más grande del pie; recibe el peso en cada paso y en él se fija el tendón de Aquiles.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El hueso del talón, el más grande del pie. El astrágalo se apoya encima y el tendón de Aquiles se une a su parte posterior.
Qué hace
Recibe el impacto cuando el talón toca el suelo y funciona como palanca para los músculos de la pantorrilla.
Datos clave
- Articula con
- Astrágalo (articulación subastragalina); cuboides (articulación calcaneocuboidea)
- Referencias
- Tuberosidad del calcáneo (tendón de Aquiles); apófisis medial y lateral; sustentáculo del astrágalo; tróclea peronea; forma el seno del tarso con el astrágalo
Relaciones
- Arriba
- Astrágalo en la articulación subastragalina, con el seno del tarso abierto hacia lateral entre ambos huesos
- Detrás
- Tendón de Aquiles en la parte media de la cara posterior, con la bolsa retrocalcánea entre el tendón y la parte alta del hueso
- Abajo
- Fascia plantar, abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos y abductor del quinto dedo desde las apófisis medial y lateral; la almohadilla grasa del talón
- Medial
- Túnel del tarso: el nervio tibial se divide en los nervios plantares medial y lateral junto a los vasos tibiales posteriores; el flexor largo del dedo gordo bajo el sustentáculo
- Lateral
- Tendones peroneos, con la tróclea peronea entre el peroneo corto (arriba) y el peroneo largo (abajo); el ligamento calcaneoperoneo; el nervio sural
- Delante
- Cuboides en la articulación calcaneocuboidea; el ligamento bifurcado desde la apófisis anterior
Cómo se localiza
La tuberosidad se palpa en la parte posterior e inferior del talón. Más o menos un través de dedo por debajo de la punta del maléolo medial está el sustentáculo del astrágalo; por debajo del maléolo lateral puede percibirse la tróclea peronea entre los dos tendones peroneos. La apófisis medial, bajo el talón, es el punto doloroso habitual en la fascitis plantar.
Exploración
- Prueba de compresión del calcáneo: el dolor al apretar el talón por ambos lados sugiere una fractura por estrés, o apofisitis en un niño
En imágenes
Proyecciones lateral y axial (Harris); los ángulos de Böhler y Gissane se miden en la lateral. TC para las fracturas intraarticulares, que se clasifican según la carilla posterior (Sanders). La fractura por estrés se ve como una banda esclerótica o de edema que cruza la parte posterior del cuerpo, perpendicular a las trabéculas.
Problemas frecuentes
- Fractura, por lo general por una caída desde una altura o un accidente de auto. Puede dañar la articulación de debajo del astrágalo.
- Dolor de talón, casi siempre por fascitis plantar en la parte inferior del talón.
- Fracturas por estrés en corredores y reclutas militares; una saliente ósea en la parte posterior del talón (deformidad de Haglund) que roza el tendón de Aquiles.
Cómo se diagnostica
Un examen físico; radiografías; tomografía para las fracturas; resonancia magnética para las fracturas por estrés.
Tratamiento
- Muchas fracturas y la mayoría de los dolores de talón: reposo, una bota o un yeso, y luego caminar de forma gradual y fisioterapia.
- Fracturas desplazadas: cirugía con placas o tornillos; a veces, más adelante, una artrodesis (fusión) de la articulación de debajo del astrágalo.
- A veces se usa un injerto de hueso del propio paciente o de un donante para rellenar huecos en el hueso aplastado.
Correlación clínica
- Las fracturas intraarticulares suelen dejar artrosis subastragalina y un talón ensanchado que roza los tendones peroneos
- La fractura de la apófisis anterior tras una inversión se confunde con facilidad con un esguince
- La hinchazón y las flictenas de fractura suelen retrasar la cirugía varios días
Variantes anatómicas
- Un triángulo radiolúcido en el cuerpo en la lateral (seudoquiste) es una zona normal con menos trabéculas
- Coalición calcaneonavicular, que en la lateral da el signo del oso hormiguero
Desarrollo
Es el primer hueso del tarso en osificar, antes del nacimiento. La apófisis posterior aparece a mitad de la infancia, normalmente se ve densa y fragmentada (no es fractura) y se fusiona hacia la mitad de la adolescencia.
Enfermedades relacionadas
- Fascitis plantar
- Rotura del tendón de Aquiles
- Pie diabético
- Osteomielitis
- Pie equinovaro congénito
- Lesión por presión (úlcera por presión)
- Envenenamientos por animales marinos e intoxicación por pescados y mariscos (ciguatera, escombroide, medusas, rayas)
- Micetoma (actinomicetoma y eumicetoma)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ocurre con el ángulo de Böhler en una fractura de calcáneo que hunde la carilla posterior?
Disminuye por debajo de su rango normal de unos 20–40°; el ángulo de Gissane aumenta.
¿Qué otras lesiones se buscan tras una caída de altura con fractura de calcáneo?
Una fractura del otro talón y de la columna toracolumbar.
¿Qué tendón corre por un surco bajo el sustentáculo del astrágalo?
El tendón del flexor largo del dedo gordo.
¿Qué es la enfermedad de Sever?
La apofisitis del calcáneo: dolor de talón en niños activos en el cartílago de crecimiento donde tracciona el tendón de Aquiles.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- calcaneus TA2 1468
- Español oficial (DeCS)
- Calcáneo DeCS D002111
- Inglés (TA2)
- Calcaneus
- También llamado
- hueso del talón
Relacionado
- Tendón de Aquiles
- Bolsas del talón
- Astrágalo
- Cuboides
- Ligamento interóseo astragalocalcáneo
- Ligamento spring
- Fascia plantar
- Arterias plantares
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calcaneus.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
