Articulaciones y ligamentos · Columna
Ligamento longitudinal posterior !
El ligamento longitudinal posterior recorre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos, dentro del canal, delante de la médula.
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Qué es
Una banda más angosta que recorre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos, dentro del canal, delante de la médula espinal.
Qué hace
Limita la flexión y cubre la parte posterior de los discos; por eso la mayoría de las hernias sale hacia un lado y no directamente hacia atrás.
Datos clave
- Se une a
- Cara posterior de cuerpos vertebrales y discos dentro del conducto, desde C2 (sigue hacia arriba como membrana tectoria) hasta el sacro (algunos textos: hasta la base del cóccix)
- Función
- Limita la flexión; se opone a la hernia discal posterior; estrecho en la línea media (más estrecho en la región lumbar), por eso las hernias van hacia posterolateral
- Tenso en
- Flexión (inclinación hacia delante)
Relaciones
- Delante
- Cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos; por debajo, las venas basivertebrales salen de los cuerpos y se unen al plexo venoso vertebral interno anterior
- Detrás
- Espacio epidural anterior, luego el saco dural con la médula espinal o la cola de caballo; finos ligamentos meningovertebrales unen la duramadre a él
- Lateral
- Sus bordes dejan descubierta la esquina posterolateral de cada disco, junto al receso lateral y al agujero intervertebral
Cómo se localiza
No es palpable. En la discectomía cervical anterior es la última capa a la que se llega tras vaciar el disco, una banda blanca apoyada sobre la duramadre. Por detrás solo se ve al apartar con cuidado el saco dural o la raíz, como en la discectomía lumbar.
En imágenes
La RM lo muestra como una línea oscura delgada detrás de los cuerpos y discos, y muestra la compresión medular y los cambios de señal en la médula. La TC muestra la OLLP como una placa ósea detrás de los cuerpos, clasificada como continua, segmentaria, mixta o circunscrita. La TC sagital es la mejor vista para su longitud y grosor.
Problemas frecuentes
- Osificación del ligamento longitudinal posterior (OLLP): el ligamento se convierte lentamente en hueso y estrecha el canal cervical (más frecuente en poblaciones del este de Asia).
- Las hernias de disco empujan contra él o lo atraviesan.
Cómo se diagnostica
La tomografía muestra la osificación; la resonancia magnética muestra la compresión de la médula.
Tratamiento
- Cirugía para liberar la médula si está comprimida. En una ACDF el cirujano a menudo lo retira en ese nivel para liberar la médula y las raíces.
Correlación clínica
- En las fracturas por estallido, un ligamento íntegro permite que la distracción devuelva los fragmentos retropulsados fuera del conducto (ligamentotaxis)
- En la discectomía cervical anterior se abre o se reseca para encontrar fragmentos que han pasado por detrás
- En la OLLP con duramadre osificada, resecar el hueso por delante conlleva riesgo de fístula de LCR; en la enfermedad larga y de varios niveles se eligen a menudo abordajes posteriores
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Por dónde corre el ligamento longitudinal posterior?
Por la cara posterior de los cuerpos vertebrales y los discos, dentro del conducto, desde C2 (donde continúa hacia arriba como membrana tectoria) hasta el sacro.
¿Qué movimiento limita el ligamento longitudinal posterior?
La flexión (inclinarse hacia delante); se tensa en flexión.
¿Por qué la mayoría de las hernias discales lumbares van hacia posterolateral y no directamente hacia atrás?
El ligamento longitudinal posterior es estrecho en el centro y más delgado en L5–S1, y sus bordes dejan descubierta la esquina posterolateral de cada disco.
¿Qué es la OLLP y qué sugiere el «signo de doble capa» en la TC?
Osificación del ligamento longitudinal posterior, sobre todo cervical media y en poblaciones de Asia oriental, que causa mielopatía; el signo de doble capa sugiere que la duramadre también está osificada.
¿En una fractura por estallido, cómo ayuda a la reducción un ligamento longitudinal posterior íntegro?
Por ligamentotaxis: la distracción tensa el ligamento íntegro, que empuja los fragmentos retropulsados fuera del conducto.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum longitudinale posterius TA2 1680
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento longitudinal posterior DeCS D017846
- Inglés (TA2)
- Posterior longitudinal ligament
- También llamado
- LLP · ligamento longitudinal común posterior
Relacionado
- Ligamento longitudinal anterior
- Duramadre (saco dural)
- Axis (C2)
- Vértebra C3
- Vértebra C4
- Vértebra C5
- Vértebra C6
- Vértebra L1
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament.
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