Sistema muscular · Miembro superior
Tendón del ELP !
El tendón del extensor largo del pulgar va por el dorso de la muñeca hasta la punta del pulgar; lo lleva atrás y puede romperse tras una fractura de muñeca.
Nombre oficial: Tendón del músculo extensor largo del pulgar
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El tendón extensor largo del pulgar, que gira alrededor de una prominencia del radio (tubérculo de Lister).
Qué hace
Lleva el pulgar hacia atrás; puede desgastarse y romperse después de una fractura de muñeca.
Datos clave
- Se une a
- 3.er compartimento dorsal, girando alrededor del tubérculo de Lister del radio, hasta la base de la falange distal del pulgar
- Función
- Extiende la interfalángica del pulgar y lleva el pulgar hacia atrás; borde posterior de la tabaquera anatómica; puede romperse semanas después de una fractura del radio distal
- Tenso en
- Flexión del pulgar con flexión de la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cara posterior del cúbito y la membrana interósea su tendón corre por el 3.er compartimento dorsal, gira bruscamente alrededor del tubérculo de Lister, cruza sobre los extensores radiales largo y corto y sigue por el dorso del pulgar
- Lateral
- Tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo en el 2.º compartimento, a los que luego cruza por encima
- Medial
- Tendones del extensor de los dedos y del extensor del índice en el 4.º compartimento
- Profundo
- Tubérculo de Lister del radio distal, que le sirve de polea; más adelante, la arteria radial cruzando el suelo de la tabaquera anatómica
Cómo se localiza
Con la palma apoyada en una mesa y el pulgar levantado, el tendón resalta como el borde dorsal de la tabaquera anatómica; se sigue hacia atrás hasta el tubérculo de Lister, un relieve en el dorso del radio distal alineado con el tercer metacarpiano.
Exploración
- Prueba de retropulsión: con la mano plana sobre una mesa se levanta el pulgar; no poder hacerlo indica rotura del extensor largo del pulgar
- La sola extensión de la IF del pulgar no prueba que el tendón esté íntegro, porque los músculos tenares pueden extenderla a través del capuchón
En imágenes
La ecografía muestra el defecto y los cabos retraídos. Los tornillos que sobresalen de la cortical dorsal se ven mal en las proyecciones habituales; una proyección tangencial dorsal (skyline) o la TC los muestran mejor.
Problemas frecuentes
- Puede desgastarse y romperse semanas después de una fractura de radio distal, incluso leve, o rozar con la punta de un tornillo.
- Entonces el pulgar no se puede levantar de una mesa plana.
Cómo se diagnostica
Examen: el paciente no puede levantar el pulgar de la mesa. La ecografía muestra el defecto.
Tratamiento
- Transferencia de tendón (por lo general del extensor del índice) o injerto para recuperar la extensión del pulgar.
- Una longitud correcta de los tornillos al colocar la placa de muñeca ayuda a prevenirla.
Correlación clínica
- La rotura por desgaste sobre el tubérculo de Lister también ocurre en la artritis reumatoide
- La transferencia del extensor del índice al extensor largo del pulgar es la reconstrucción habitual, porque los cabos están deshilachados y retraídos
- Los abordajes dorsales de la muñeca abren a menudo el 3.er compartimento y desplazan el tendón hacia radial
Variantes anatómicas
- Se describen raros tendones duplicados o accesorios y lengüetas de más
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Alrededor de qué reparo gira el tendón del ELP?
El tubérculo de Lister del radio, en el 3.er compartimento dorsal.
¿Por qué se rompe el tendón del ELP semanas después de una fractura no desplazada del radio distal?
Porque el retináculo intacto deja un túnel estrecho y mal irrigado en el tubérculo de Lister, donde el tendón se desgasta.
¿Qué prueba muestra de forma fiable una rotura del tendón del ELP?
La prueba de retropulsión: con la mano plana no se puede levantar el pulgar de la mesa; la sola extensión de la IF no es fiable, pues los músculos tenares pueden lograrla.
¿Cuál es la reconstrucción habitual de un tendón del ELP roto?
La transferencia del extensor del índice al ELP, ya que los extremos están deshilachados y retraídos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo musculi extensoris longi pollicis TA2 2516
- Español oficial (DeCS)
- Tendón del músculo extensor largo del pulgar
- Inglés (TA2)
- Extensor pollicis longus tendon
- También llamado
- Tendón del extensor largo del pulgar
Relacionado
- Radio
- Vainas de los extensores
- Extensor largo del pulgar
- 1.er metacarpiano
- Falange distal, pulgar
- Falange proximal, pulgar
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
