Sistema cardiovascular · Miembro superior
Arteria radial !
La arteria radial baja por el lado del pulgar del antebrazo; su pulso se palpa en la muñeca e irriga el arco palmar profundo.
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Qué es
La arteria del antebrazo del lado del pulgar, que se palpa en la muñeca como el pulso.
Qué hace
Irriga el antebrazo y el arco palmar profundo; es un sitio habitual para tomar el pulso y gases arteriales.
Datos clave
- Origen
- Bifurcación de la arteria braquial (fosa del codo)
- Ramas
- Recurrente radial, carpiana palmar, palmar superficial, carpiana dorsal, principal del pulgar, radial del índice; termina en el arco palmar profundo
- Irriga
- Antebrazo lateral, lado del pulgar de la mano; el pulso de la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Desde la fosa del codo, a la altura del cuello del radio, baja por el antebrazo lateral cubierta por el braquiorradial, queda libre entre los tendones del braquiorradial y del flexor radial del carpo en la muñeca, pasa al dorso por la tabaquera y entra en la palma
- Lateral
- Braquiorradial; el nervio radial superficial a su lado en el tercio medio del antebrazo
- Medial
- Pronador redondo arriba; el tendón del flexor radial del carpo en la muñeca
- Profundo
- De arriba abajo: tendón del bíceps, supinador, inserción del pronador redondo, cabeza radial del flexor superficial, flexor largo del pulgar, pronador cuadrado y el radio distal
- Superficial
- El braquiorradial la cubre arriba; en la muñeca solo piel y fascia; en la tabaquera la cruzan la vena cefálica y ramas del nervio radial superficial
Cómo se localiza
Su trayecto en el antebrazo sigue una línea del centro de la fosa del codo a la apófisis estiloides del radio. En supinación se palpa justo lateral al tendón del flexor radial del carpo, sobre el radio distal, y en el fondo de la tabaquera con el pulgar extendido (acceso radial distal). Antes de puncionarla o extraerla se comprueba la doble irrigación de la mano por los arcos palmares.
Exploración
- Prueba de Allen: se comprimen ambas arterias en la muñeca mientras la persona abre y cierra el puño hasta que la palma palidece, y luego se libera solo la cubital; si el color vuelve pronto, la cubital y los arcos bastan para irrigar la mano; si tarda, sugiere un arco incompleto o poco flujo cubital
- Prueba de Barbeau: un oxímetro de pulso en el pulgar o el índice registra la onda mientras se comprime la arteria radial; si la onda persiste, hay flujo colateral desde la cubital
En imágenes
La ecografía Doppler la muestra en la muñeca, lateral al tendón del flexor radial del carpo. Guía las líneas arteriales y el acceso transradial por catéter, valora calibre y permeabilidad antes de usarla como injerto coronario o colgajo del antebrazo, y detecta la oclusión tras la canulación. La ecografía o la oximetría de pulso complementan la prueba de Allen modificada.
Problemas frecuentes
- Se usa para tomar el pulso, muestras de gases arteriales y como acceso para cateterismos cardíacos.
- Puede extraerse como injerto para la cirugía de revascularización (bypass) coronaria.
- Está justo junto al tendón del flexor radial del carpo, por lo que los cirujanos la protegen en el abordaje volar de la muñeca.
Cómo se diagnostica
El pulso en la muñeca; la prueba de Allen o la ecografía revisan que la arteria cubital pueda irrigar sola la mano.
Tratamiento
- Reparación si se corta.
- Se protege durante la colocación de la placa en el radio distal.
Correlación clínica
- Acceso transradial para angiografía: la arteria es superficial y fácil de comprimir, con menos complicaciones hemorrágicas que la vía femoral; su oclusión posterior es una complicación conocida, por lo general silenciosa si los arcos son completos
- El acceso radial distal en la tabaquera entra en la arteria más allá del origen de su rama palmar superficial
- Injerto para la cirugía coronaria: se extrae del antebrazo respetando el nervio cutáneo lateral del antebrazo y el nervio radial superficial; antes se confirma la irrigación cubital
- La fístula arteriovenosa radiocefálica en la muñeca, que la une a la vena cefálica, es el acceso inicial clásico para hemodiálisis
- El colgajo libre radial del antebrazo lleva piel irrigada por esta arteria y se usa mucho en la reconstrucción de cabeza y cuello
Variantes anatómicas
- Origen alto (arteria braquiorradial): nace de la arteria braquial o de la axilar y es una de las variantes arteriales más frecuentes del brazo; suele ser superficial y delgada y puede dificultar el acceso radial
- Asas, tortuosidad marcada y calibre pequeño en el antebrazo son otros hallazgos que aparecen durante el acceso radial
Desarrollo
Aparece tarde, como rama de la porción braquial de la arteria axial, cuando la arteria mediana ya ha sido el vaso principal del antebrazo. Si nace de un punto más alto de ese tronco, da lugar a la radial de origen alto que se ve en la angiografía.
Enfermedades relacionadas
- Fractura de radio distal (Colles)
- Fractura de escafoides
- Quiste ganglionar (ganglión)
- Fenómeno de Raynaud
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se palpa el pulso radial en la muñeca?
Lateral al tendón del flexor radial del carpo, sobre el radio distal, cubierto solo por piel y fascia.
¿Sobre qué huesos se apoya la arteria radial en la tabaquera anatómica y cómo entra a la palma?
Sobre el escafoides y el trapecio; entra a la palma entre las dos cabezas del primer interóseo dorsal.
¿Qué evalúa la prueba de Allen antes del acceso o la extracción de la arteria radial?
Si la arteria cubital y los arcos palmares pueden irrigar la mano: retorno rápido del color al liberar solo la cubital; el retraso sugiere un arco incompleto.
¿Qué arco palmar forma principalmente la arteria radial?
El arco palmar profundo; la arteria cubital forma principalmente el arco superficial.
¿Cuál es el acceso clásico inicial para hemodiálisis que usa la arteria radial?
La fístula arteriovenosa radiocefálica en la muñeca, que une la arteria radial con la vena cefálica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria radialis TA2 4641
- Español oficial (DeCS)
- Arteria radial
- Inglés (TA2)
- Radial artery
Relacionado
- Tendón del FRC
- Tendones ALP y ECP
- Braquiorradial
- Flexor radial del carpo
- Extensor radial largo
- Extensor radial corto
- Radio
- Escafoides
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radial Artery; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.
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