Sistema cardiovascular · Columna
Venas ilíacas comunes !
Las venas ilíacas comunes son dos venas grandes que se unen delante de L5 para formar la vena cava inferior; drenan las piernas y la pelvis.
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Qué es
Las dos venas grandes que se unen delante de la vértebra L5 (un poco a la derecha del centro) para formar la vena cava inferior.
Qué hace
Devuelven la sangre de las piernas y la pelvis. La izquierda cruza por delante de L4-L5 y L5-S1 y es lo principal que se debe proteger en la ALIF.
Datos clave
- Drena
- Venas ilíacas interna y externa (se unen delante de la articulación sacroilíaca); venas iliolumbares; la izquierda recibe además la vena sacra media
- Desemboca en
- Vena cava inferior en L5, a la derecha de la línea media; la izquierda es cruzada por la arteria ilíaca común derecha (compresión de May-Thurner)
Relaciones
- Trayecto
- Cada una se forma delante de la articulación sacroilíaca a partir de las venas ilíacas externa e interna; la derecha sube casi vertical por detrás de su arteria, la izquierda cruza en oblicuo la cara anterior de L5, y ambas se unen en L5, justo a la derecha de la línea media, para formar la vena cava inferior
- Delante
- La arteria ilíaca común derecha, que cruza la vena izquierda en L5, y el peritoneo
- Detrás
- Cuerpo vertebral L5, los discos L4–L5 y L5–S1, el promontorio sacro y el tronco lumbosacro; las venas iliolumbar y lumbar ascendente llegan por detrás y anclan la vena izquierda
- Medial
- La vena sacra media, que suele desembocar en la vena ilíaca común izquierda, y el disco L5–S1 entre las dos venas
Cómo se localiza
No se palpan. En la exposición anterior se unen para formar la vena cava inferior hacia L5, por debajo y a la derecha de la bifurcación aórtica; la vena izquierda cruza en diagonal el cuerpo de L5, por eso a L5–S1 se suele llegar entre los vasos ilíacos y a L4–L5 desplazando los vasos ilíacos izquierdos hacia la derecha.
En imágenes
La venografía por tomografía o por resonancia y la ecografía intravascular muestran el estrechamiento de la vena izquierda donde la cruza la arteria derecha, a menudo con venas colaterales a través de la pelvis.
Correlación clínica
- Para exponer L4–L5 por delante, la vena ilíaca común izquierda se desplaza hacia la derecha solo después de ligar las venas iliolumbar y lumbar ascendente que la anclan
- Un desgarro de su pared delgada sangra con fuerza; suele controlarse con presión suave mediante pinzas con torunda y luego se sutura
- El síndrome de May-Thurner se trata por vía endovascular en casos seleccionados, con extracción del trombo y un stent en el punto de compresión
- El trombo puede extenderse desde las venas ilíacas hasta la vena cava inferior y dar lugar a una embolia pulmonar
Variantes anatómicas
- La forma en que se unen las venas ilíacas interna y externa varía, por ejemplo con una vena ilíaca interna doble o una confluencia más alta o más baja
- Con una vena cava inferior izquierda o duplicada, la vena ilíaca común izquierda drena de otra manera, lo que cambia el abordaje anterior
Desarrollo
La vena ilíaca común izquierda nace como un canal transversal que lleva la sangre de la pierna izquierda al tronco venoso derecho que formará la vena cava inferior; por eso es más larga y cruza la línea media.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se unen las venas ilíacas comunes para formar la vena cava inferior?
En L5, justo a la derecha de la línea media.
¿Qué es el síndrome de May-Thurner?
La compresión de la vena ilíaca común izquierda entre la arteria ilíaca común derecha y L5, que predispone a edema y trombosis venosa profunda de la pierna izquierda.
¿Qué vaso se desgarra con más frecuencia en la cirugía anterior de la columna lumbar?
La vena ilíaca común izquierda; en estos abordajes la lesión venosa es más frecuente que la arterial.
¿Qué venas deben ligarse antes de movilizar la vena ilíaca común izquierda para exponer L4–L5 por delante?
Las venas iliolumbar y lumbar ascendente, que la fijan.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena iliaca communis TA2 5021
- Español oficial (DeCS)
- Venas ilíacas comunes DeCS D007084
- Inglés (TA2)
- Common iliac vein
- También llamado
- ilíacas primitivas
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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