Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin
Veines iliaques communes !
Les veines iliaques communes sont deux grosses veines qui s'unissent devant L5 pour former la veine cave inférieure ; elles drainent jambes et pelvis.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les deux grosses veines qui se rejoignent devant la vertèbre L5 (juste à droite de la ligne médiane) pour former la veine cave inférieure.
Ce qu'il fait
Ramènent le sang des jambes et du bassin. La gauche croise L4-L5 et L5-S1 et c'est la principale structure à protéger lors d'une ALIF.
Rapports
- Trajet
- Chacune se forme en avant de l'articulation sacro-iliaque à partir des veines iliaques externe et interne ; la droite monte presque verticalement en arrière de son artère, la gauche croise obliquement la face antérieure de L5, et elles se rejoignent en L5 juste à droite de la ligne médiane pour former la veine cave inférieure
- En avant
- L'artère iliaque commune droite, qui croise la veine gauche en L5, et le péritoine
- En arrière
- Corps vertébral de L5, disques L4–L5 et L5–S1, promontoire sacral et tronc lombosacral ; les veines iliolombale et lombale ascendante abordent par l'arrière et fixent la veine gauche
- Médial
- La veine sacrale médiane, qui se draine habituellement dans la veine iliaque commune gauche, et le disque L5–S1 entre les deux veines
Comment le repérer
Elles ne sont pas palpables. Lors d'un abord antérieur, elles s'unissent pour former la veine cave inférieure vers L5, sous la bifurcation aortique et à sa droite ; la veine gauche croise obliquement le corps de L5, si bien que L5–S1 s'aborde habituellement entre les vaisseaux iliaques et L4–L5 en déplaçant les vaisseaux iliaques gauches vers la droite.
En imagerie
Le phléboscanner ou la phlébo-IRM et l'échographie endovasculaire montrent le rétrécissement de la veine gauche à l'endroit où l'artère droite la croise, souvent avec des veines collatérales à travers le pelvis.
Corrélation clinique
- Pour exposer L4–L5 par l'avant, la veine iliaque commune gauche n'est déplacée vers la droite qu'après ligature des veines iliolombale et lombale ascendante qui la fixent
- Une déchirure de sa paroi fine saigne abondamment ; on la contrôle habituellement par une pression douce avec de petits tampons montés, puis on la suture
- Le syndrome de May-Thurner est traité par voie endovasculaire dans des cas sélectionnés, avec thrombectomie et pose d'un stent au point de compression
- Un thrombus peut s'étendre des veines iliaques à la veine cave inférieure et provoquer une embolie pulmonaire
Variantes anatomiques
- Le mode d'union des veines iliaques interne et externe varie, par exemple veine iliaque interne double ou confluence plus haute ou plus basse
- En cas de veine cave inférieure gauche ou dupliquée, la veine iliaque commune gauche se draine différemment, ce qui modifie l'abord antérieur
Développement
La veine iliaque commune gauche naît d'un canal transversal qui conduit le sang de la jambe gauche vers le tronc veineux droit qui devient la veine cave inférieure ; c'est pourquoi elle est plus longue et croise la ligne médiane.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où les veines iliaques communes s'unissent-elles pour former la veine cave inférieure ?
En L5, juste à droite de la ligne médiane.
Qu'est-ce que le syndrome de May-Thurner ?
La compression de la veine iliaque commune gauche entre l'artère iliaque commune droite et L5, qui prédispose à l'œdème et à la thrombose veineuse profonde de la jambe gauche.
Quel vaisseau est le plus souvent déchiré en chirurgie rachidienne lombale antérieure ?
La veine iliaque commune gauche ; les lésions veineuses sont plus fréquentes que les lésions artérielles dans ces abords.
Quelles veines faut-il lier avant de déplacer la veine iliaque commune gauche pour exposer L4–L5 par l'avant ?
Les veines iliolombale et lombale ascendante, qui la fixent.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vena iliaca communis TA2 5021
- Espagnol officiel (DeCS)
- Venas ilíacas comunes DeCS D007084
- Anglais (TA2)
- Common iliac vein
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
