Sistema cardiovascular · Coluna e pelve
Veias ilíacas comuns !
As veias ilíacas comuns são duas grandes veias que se unem à frente de L5 para formar a veia cava inferior; drenam as pernas e a pelve.
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O que é
As duas grandes veias que se unem à frente da vértebra L5 (um pouco à direita do centro) para formar a veia cava inferior.
O que faz
Devolvem o sangue das pernas e da pelve. A esquerda cruza sobre L4-L5 e L5-S1 e é a principal estrutura a proteger na ALIF.
Relações
- Trajeto
- Cada uma se forma à frente da articulação sacroilíaca a partir das veias ilíacas externa e interna; a direita sobe quase verticalmente atrás de sua artéria, a esquerda cruza obliquamente a face anterior de L5, e elas se encontram em L5, logo à direita da linha média, para formar a veia cava inferior
- Na frente
- A artéria ilíaca comum direita, que cruza a veia esquerda em L5, e o peritônio
- Atrás
- Corpo vertebral de L5, os discos L4–L5 e L5–S1, o promontório sacral e o tronco lombossacral; as veias iliolombar e lombar ascendente entram por trás e fixam a veia esquerda
- Medial
- A veia sacral mediana, que geralmente drena na veia ilíaca comum esquerda, e o disco L5–S1 entre as duas veias
Como localizar
Não são palpáveis. Na exposição anterior, unem-se para formar a veia cava inferior por volta de L5, abaixo e à direita da bifurcação aórtica; a veia esquerda cruza obliquamente o corpo de L5, de modo que L5–S1 geralmente é abordado entre os vasos ilíacos, e L4–L5 deslocando os vasos ilíacos esquerdos para a direita.
Nos exames de imagem
A venografia por TC ou RM e o ultrassom intravascular mostram o estreitamento da veia esquerda onde a artéria direita a cruza, frequentemente com veias colaterais atravessando a pelve.
Correlação clínica
- Para expor L4–L5 pela frente, a veia ilíaca comum esquerda só é deslocada para a direita depois que as veias iliolombar e lombar ascendente que a fixam foram ligadas
- Uma laceração em sua parede fina sangra intensamente; geralmente é controlada com pressão suave com pequenas pinças com gaze montada e depois suturada
- A síndrome de May-Thurner é tratada por via endovascular em casos selecionados, com remoção do trombo e stent no ponto de compressão
- O trombo pode estender-se das veias ilíacas para a veia cava inferior e causar embolia pulmonar
Variantes anatômicas
- A forma como as veias ilíacas interna e externa se unem varia, por exemplo, veia ilíaca interna dupla ou confluência mais alta ou mais baixa
- Com uma veia cava inferior à esquerda ou duplicada, a veia ilíaca comum esquerda drena de forma diferente, o que muda o acesso anterior
Desenvolvimento
A veia ilíaca comum esquerda começa como um canal transversal que leva o sangue da perna esquerda para o tronco venoso do lado direito que se torna a veia cava inferior; por isso é mais longa e cruza a linha média.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde as veias ilíacas comuns se unem para formar a veia cava inferior?
Em L5, logo à direita da linha média.
O que é a síndrome de May-Thurner?
Compressão da veia ilíaca comum esquerda entre a artéria ilíaca comum direita e L5, predispondo a edema e trombose venosa profunda da perna esquerda.
Qual vaso é mais frequentemente lacerado na cirurgia anterior da coluna lombar?
A veia ilíaca comum esquerda; a lesão venosa é mais comum que a arterial nesses acessos.
Quais veias devem ser ligadas antes de deslocar a veia ilíaca comum esquerda para expor L4–L5 pela frente?
As veias iliolombar e lombar ascendente, que a fixam.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena iliaca communis TA2 5021
- Espanhol oficial (DeCS)
- Venas ilíacas comunes DeCS D007084
- Inglês (TA2)
- Common iliac vein
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
