Bioquímica · Enzima
H⁺/K⁺-ATPasa (bomba de protones gástrica) !
La bomba de protones gástrica gasta ATP para cambiar H⁺ por K⁺ y produce el ácido del estómago. Los IBP la bloquean.
Actualizado 2026-11-01
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Datos clave
- Cada ATP bombea H⁺ hacia la luz gástrica a cambio de K⁺ que entra.
- Crea un gradiente de cerca de un millón de veces y puede llevar el jugo gástrico hasta pH 1.
- ATPasa de tipo P como la bomba de sodio: una fosforilación pasajera impulsa el cambio entre los estados abiertos hacia dentro (E1) y hacia fuera (E2).
- Está en las células parietales, en la membrana apical (canalicular); es el paso final de la secreción ácida.
Estructura
- Cadena catalítica α (ATP4A, 1035 aminoácidos) unida a una subunidad β (ATP4B).
- La estructura 5YLU es la bomba gástrica de cerdo con vonoprazán, un bloqueador ácido competitivo con el potasio, en la vía del K⁺.
Regulación
- La subunidad β (ATP4B) mantiene la bomba en el estado E2 e impide la reacción inversa.
Inhibidores y tóxicos
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol): bencimidazoles sustituidos cuya unión a la bomba dura más que el fármaco en la sangre.
- Bloqueadores ácidos competitivos con el potasio (vonoprazán): compiten con el K⁺.
Correlación clínica
- Al bloquear el último paso bajan el ácido sea cual sea el estímulo: se usan en la ERGE, las úlceras, el tratamiento de H. pylori (con antibióticos) y el síndrome de Zollinger-Ellison.
- El uso prolongado se ha relacionado con magnesio bajo y mala absorción de vitamina B12.
- El omeprazol se degrada con el ácido, por eso se administra en forma recubierta.
Fármacos que actúan aquí
Enfermedades relacionadas
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)
- Gastritis por Helicobacter pylori
- Hemorragia digestiva alta
Relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué iones intercambia la bomba de protones gástrica?
Bombea H⁺ hacia la luz gástrica y mete K⁺ en la célula parietal, gastando ATP.
¿Por qué los IBP bajan el ácido sea cual sea el estímulo?
Actúan sobre el paso final de la secreción ácida, común a todos los estímulos.
¿Qué efectos del uso prolongado de IBP tienen que ver con minerales y absorción?
Magnesio bajo y mala absorción de vitamina B12.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: ATP4A: Potassium-transporting ATPase alpha chain 1 (human) (UniProt, 2026); 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan (RCSB Protein Data Bank, 2026); OMEPRAZOLE capsule, delayed release (DailyMed, US National Library of Medicine, 2026); Omeprazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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