Musculus iliacus (Darmbeinmuskel) !

Der Darmbeinmuskel (Musculus iliacus) ist ein fächerförmiger Muskel, der die Innenseite des Beckens auskleidet; mit dem Psoas hebt er den Oberschenkel an.

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Was es ist

Ein fächerförmiger Muskel, der die Innenseite der Beckenschaufel (Fossa iliaca) auskleidet. Er vereinigt sich mit dem Musculus psoas zu einer gemeinsamen Sehne zum Oberschenkelknochen.

Was es tut

Hebt den Oberschenkel (beugt die Hüfte) zusammen mit dem Musculus psoas.

Lagebeziehungen

Vorne: Fascia iliaca; rechts das Zäkum, links Colon descendens und Colon sigmoideum; der Nervus cutaneus femoris lateralis kreuzt ihn zur Spina iliaca anterior superior hin
Medial: Musculus psoas major, mit dem Nervus femoralis in der Rinne zwischen beiden
Tief: Die Fossa iliaca des Hüftbeins
Unten: Verlässt das Becken unter dem Leistenband, lateral des Psoas, und liegt dann auf der Vorderseite der Hüftgelenkkapsel, von ihr durch die Bursa iliopectinea getrennt

Wie man es findet

Bei leicht gebeugter Hüfte zur Entspannung der Bauchwand erreicht tiefer Druck knapp innerhalb des Beckenkamms und der Spina iliaca anterior superior den Muskel, der die Fossa iliaca auskleidet. In der Leiste liegt er lateral des Psoas, unter dem Nervus femoralis.

Klinische Untersuchung

Thomas-Handgriff: In Rückenlage wird das Gegenknie zur Brust gehalten, um die Lendenlordose aufzuheben; hebt sich der untersuchte Oberschenkel von der Liege ab, besteht eine Hüftbeugekontraktur oder ein verkürzter Iliopsoas
FABER-Test (Patrick-Test): Die Hüfte wird in Flexion, Abduktion und Außenrotation gebracht und das Knie sanft abgesenkt; Leistenschmerz weist vor allem auf das Hüftgelenk hin, eine Differenzialdiagnose zum Iliopsoasschmerz, Schmerz hinten am Becken auf das Iliosakralgelenk

In der Bildgebung

Die CT ist die erste Untersuchung bei Blutung oder Abszess: Sie zeigt den Muskel in der Fossa iliaca lateral des Psoas. Ein Hämatom, oft unter Antikoagulation, vergrößert ihn und kann den Nervus femoralis komprimieren; ein Abszess zeigt sich als Flüssigkeit mit kontrastmittelaufnehmendem Randsaum. Die MRT zeigt Zerrungen und Tumoren. Der Ultraschall dient dem Fascia-iliaca-Block. Röntgenbilder zeigen ihn nicht.

Häufige Probleme

Zerrung oder Sehnenentzündung durch Schießen, Sprints oder wiederholte Hüftbeugung.
Schnappende Hüfte (innere Form): Die Sehne springt mit einem dumpfen Schnappen über die Vorderseite des Beckens.
Verkürzte Hüftbeuger durch langes Sitzen können Rücken- oder Hüftschmerzen verstärken.
Selten eine Sehnenreizung nach Hüftprothese, wenn sie am Implantat reibt.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung (Schmerzen beim Anheben des Beins gegen Widerstand); Ultraschall, der das Schnappen auch während der Bewegung zeigen kann; MRT.

Behandlung

Pause von der schmerzauslösenden Aktivität, Dehnung und schrittweise Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.
Ultraschallgesteuerte Injektion in die Bursa iliopectinea oder um die Sehne.
Selten eine Operation zur Verlängerung oder Lösung der Sehne, wenn Schnappen oder Schmerzen sich nicht bessern.

Klinischer Bezug

Iliacushämatom (Antikoagulation, Hämophilie, Trauma): Leistenschmerz mit gebeugt gehaltener Hüfte, schwache Kniestreckung und Taubheit an der Oberschenkelvorderseite durch Kompression des Nervus femoralis
Ein Knochenspan vom vorderen Beckenkamm wird nach Abschieben des Iliacus von der Innenseite entnommen; gefährdet ist der Nervus cutaneus femoris lateralis nahe der Spina iliaca anterior superior

Anatomische Varianten

Akzessorische Muskelzüge des Iliacus, getrennt vom Hauptbauch, sind beschrieben

Entwicklung

Gehört zur dorsalen Muskelmasse der Extremitätenknospe, daher seine Innervation durch den Nervus femoralis aus den hinteren Anteilen von L2–L4. Die Innenrotation der unteren Extremität um 90° in der siebten Woche bringt diese Muskeln der dorsalen Masse nach vorn an Hüfte und Oberschenkel.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Nerv versorgt den Musculus iliacus, und welche Funktionen hat er?

Der Nervus femoralis (L2–L3); der Iliacus beugt die Hüfte und stabilisiert das Hüftgelenk.

Warum kann ein Iliacushämatom eine Schwäche der Kniestreckung verursachen?

Der Nervus femoralis verläuft unter der Fascia iliaca in der Rinne zwischen Iliacus und Psoas, daher komprimiert ihn die Blutung.

Was ist der Fascia-iliaca-Block, und wofür wird er eingesetzt?

Lokalanästhetikum unter die Faszie über dem Iliacus verteilt sich zum Nervus femoralis und zum Nervus cutaneus femoris lateralis; eingesetzt bei Schmerzen durch Hüftfrakturen.

Welcher Nerv ist gefährdet, wenn der Iliacus für einen Knochenspan vom vorderen Beckenkamm abgeschoben wird?

Der Nervus cutaneus femoris lateralis, nahe der Spina iliaca anterior superior.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus iliacus TA2 2594
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo ilíaco
Englisch (TA2): Iliacus muscle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Musculus iliacus (Darmbeinmuskel), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical