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Vasos iliolombares !

A artéria e a veia iliolombares ficam perto de L5 e da face interna da asa do ílio; irrigam o psoas, o ilíaco e a parte inferior da coluna.

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O que é

Uma artéria e uma veia perto do processo transverso de L5 e da face interna da asa do ílio.

O que faz

Irrigam o psoas, o ilíaco, o quadrado do lombo e a parte inferior da coluna. A veia prende a veia ilíaca comum esquerda à parede lateral e é ligada antes de mobilizá-la na ALIF.

Relações

Trajeto
A artéria sobe e se dirige lateralmente a partir da artéria ilíaca interna, atrás do nervo obturatório e dos vasos ilíacos externos e à frente do tronco lombossacral, e se divide perto do processo transverso de L5 em ramos lombar e ilíaco; a veia a acompanha até a veia ilíaca interna ou comum
Na frente
Nervo obturatório, vasos ilíacos externos e psoas maior
Atrás
Tronco lombossacral, articulação sacroilíaca e ligamento iliolombar
Acima
Processo transverso de L5 e, mais acima, os vasos lombares mais inferiores, com os quais se comunica

Como localizar

No acesso retroperitoneal esquerdo a L4–L5, a veia é encontrada na borda lateral inferior da veia ilíaca comum esquerda, dirigindo-se para trás e para fora, para o ângulo entre o corpo de L5 e o psoas maior.

Nos exames de imagem

Pequenos, mais bem vistos na TC ou RM com contraste usadas para planejar um acesso anterior ou lateral a L4–L5: a veia iliolombar é vista unindo-se à face posterior da veia ilíaca comum esquerda, e a artéria sobe atrás do psoas maior em direção ao processo transverso de L5. Após trauma pélvico, a angiotomografia (angio-TC) pode mostrar extravasamento de contraste a partir dela, um ramo da ilíaca interna que pode ser embolizado.

Correlação clínica

  • Se avulsionada, a veia se retrai para dentro do psoas maior ou em direção ao forame e sangra muito; por isso é ligada cedo e com segurança
  • O ramo espinal da artéria em L5–S1 contribui para a irrigação da cauda equina
  • Fraturas da pelve e do sacro podem lacerar a artéria iliolombar; o sangramento a partir dela é uma das fontes tratadas por embolização angiográfica

Variantes anatômicas

  • A artéria pode originar-se do tronco principal da ilíaca interna, de sua divisão posterior ou, menos frequentemente, da artéria ilíaca comum
  • A veia drena na veia ilíaca interna ou na comum e frequentemente é dupla; por isso procura-se uma segunda veia antes de afastar a veia ilíaca comum esquerda

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

De qual artéria se origina a artéria iliolombar?

Geralmente da divisão posterior da artéria ilíaca interna.

Por que a veia iliolombar é ligada cedo no acesso anterior a L4–L5?

É a principal amarra da veia ilíaca comum esquerda; se avulsionada, retrai-se para dentro do psoas e sangra muito.

Em quais dois ramos se divide a artéria iliolombar?

Um ramo lombar (psoas, quadrado do lombo, ramo espinal em L5–S1) e um ramo ilíaco (ilíaco, ílio).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
arteria iliolumbalis; vena iliolumbalis TA2 4304
Espanhol oficial (DeCS)
Arteria y vena iliolumbares
Inglês (TA2)
Iliolumbar artery

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Vasos iliolombares destacado no modelo 3D da Durgical