Sistema cardiovascular · Columna
Aorta torácica !
La aorta torácica es la arteria principal que baja por el tórax, delante y a la izquierda de las vértebras torácicas; irriga el cuerpo y la columna.
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Qué es
La arteria principal que baja por el tórax, en la cara anterior izquierda de las vértebras torácicas.
Qué hace
Lleva la sangre al cuerpo y da origen a las arterias intercostales posteriores que irrigan la columna torácica.
Datos clave
- Origen
- Continuación del arco aórtico en T4–T5; desciende por el mediastino posterior a la izquierda de los cuerpos vertebrales hasta el hiato aórtico (T12)
- Ramas
- Arterias intercostales posteriores 3–11, subcostales; bronquiales, esofágicas, pericárdicas, mediastínicas, frénicas superiores
- Irriga
- Pared torácica, vértebras torácicas y parte de la médula, esófago, bronquios, mediastino posterior
Relaciones
- Trayecto
- Desde el final del arco en T4–T5 desciende por el mediastino posterior, desplazándose desde el lado izquierdo de los cuerpos vertebrales hacia la línea media, y sale del tórax por detrás del ligamento arcuato medio en T12
- Delante
- Raíz del pulmón izquierdo, el pericardio sobre la aurícula izquierda y, más abajo, el esófago, que la cruza por delante hacia la izquierda
- Detrás
- Cuerpos vertebrales torácicos y las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria
- Medial
- A su derecha: el conducto torácico, la vena ácigos y, en la parte alta, el esófago
- Lateral
- Pleura mediastínica izquierda y pulmón izquierdo
Cómo se localiza
No se palpa. En una toracotomía o toracoscopia izquierda desciende por el lado izquierdo de los cuerpos vertebrales desde el borde inferior de T4, acercándose a la línea media, y sale por el hiato aórtico delante de T12; de ella sale una arteria intercostal posterior que cruza cada cuerpo vertebral.
En imágenes
En la radiografía de tórax frontal su borde izquierdo forma una línea junto a la columna por debajo del botón aórtico; un mediastino ensanchado después de un trauma hace sospechar lesión aórtica. La angiotomografía muestra el colgajo de disección que separa la luz verdadera de la falsa. La ecocardiografía transesofágica la ve bien: el esófago va pegado a ella, a su derecha y luego por delante.
Correlación clínica
- Los abordajes anteriores de la columna torácica media suelen hacerse por la derecha para alejarse de la aorta y el corazón; en la unión toracolumbar se prefiere a menudo la izquierda, porque la aorta se moviliza con más facilidad que la vena cava y el hígado
- Los tornillos pediculares torácicos del lado izquierdo que perforan la cara anterior o lateral del cuerpo vertebral pueden quedar apoyados contra la aorta, una preocupación conocida en la cirugía de escoliosis
- Un aneurisma de aorta torácica puede erosionar la cara anterior de los cuerpos vertebrales vecinos en las imágenes, mientras que los discos, que no tienen vasos sanguíneos, se respetan
Variantes anatómicas
- Con un arco aórtico derecho, la aorta descendente puede bajar por el lado derecho de la columna (raro)
- Una arteria subclavia derecha aberrante puede nacer del inicio de la aorta descendente y pasar por detrás del esófago; la mayoría de las personas no tiene síntomas y unas pocas tienen dificultad para tragar (disfagia lusoria)
Desarrollo
Por debajo de T4, aproximadamente, procede de las dos aortas dorsales fusionadas; por encima de ese nivel, solo de la aorta dorsal izquierda. La coartación suele estar en el istmo, donde llega el conducto arterioso.
Enfermedades relacionadas
- Disección aórtica
- Arteritis de Takayasu
- Lesión aórtica traumática cerrada
- Aneurisma de la aorta torácica y aortitis
- Coartación de aorta
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte de la aorta compromete una disección tipo B de Stanford y cuál es el dolor clásico?
Solo la aorta descendente, más allá de la arteria subclavia izquierda; dolor desgarrador entre las escápulas.
¿Por qué la paraplejía es un riesgo clave de la cirugía aórtica toracoabdominal?
Las arterias intercostales posteriores izquierdas inferiores suelen dar la arteria de Adamkiewicz, que irriga la médula espinal inferior.
¿Dónde desgarra la aorta torácica un traumatismo cerrado por desaceleración?
En el istmo, justo más allá de la arteria subclavia izquierda, donde la fija el ligamento arterioso.
¿Por qué un aneurisma de aorta torácica erosiona los cuerpos vertebrales pero respeta los discos?
Los discos no tienen vasos sanguíneos, por lo que resisten la erosión que afecta a los cuerpos vertebrales vecinos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- aorta thoracica TA2 4186
- Español oficial (DeCS)
- Aorta torácica DeCS D001013
- Inglés (TA2)
- Thoracic aorta
- También llamado
- aorta torácica descendente
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Aorta; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Descending Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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