Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin
Aorte thoracique !
L'aorte thoracique est la grande artère qui descend dans le thorax, à l'avant gauche des vertèbres thoraciques ; elle irrigue le corps et le rachis thoracique.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La grande artère qui descend dans le thorax sur la face antérolatérale gauche des vertèbres thoraciques.
Ce qu'il fait
Transporte le sang vers le corps et donne les artères intercostales postérieures qui irriguent le rachis thoracique.
Rapports
- Trajet
- Depuis la fin de l'arc en T4–T5, elle descend dans le médiastin postérieur, glissant du flanc gauche des corps vertébraux vers la ligne médiane, et quitte le thorax derrière le ligament arqué médian en T12
- En avant
- Pédicule du poumon gauche, péricarde en regard de l'atrium gauche et, plus bas, l'œsophage, qui croise en avant d'elle vers la gauche
- En arrière
- Corps vertébraux thoraciques et veines hémi-azygos et hémi-azygos accessoire
- Médial
- À sa droite : le conduit thoracique, la veine azygos et, en haut, l'œsophage
- Latéral
- Plèvre médiastinale gauche et poumon gauche
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. Lors d'une thoracotomie ou d'une thoracoscopie gauche, elle descend sur le flanc gauche des corps vertébraux à partir du bord inférieur de T4, glissant vers la ligne médiane, et sort par le hiatus aortique en avant de T12 ; une artère intercostale postérieure en part pour croiser chaque corps vertébral.
En imagerie
Sur une radiographie thoracique de face, son bord gauche forme une ligne le long du rachis sous le bouton aortique ; un médiastin élargi après un traumatisme fait suspecter une lésion aortique. L'angioscanner montre le voile de dissection séparant vraie et fausse lumière. L'échocardiographie transœsophagienne la voit bien, car l'œsophage chemine tout contre elle, d'abord à sa droite puis devant elle.
Corrélation clinique
- Les abords antérieurs du rachis thoracique moyen se font souvent par la droite pour s'éloigner de l'aorte et du cœur ; à la charnière thoracolombale, la gauche est souvent préférée, car l'aorte est plus facile à mobiliser que la veine cave et le foie
- Des vis pédiculaires thoraciques gauches qui effractent la face antérieure ou latérale du corps vertébral peuvent venir au contact de l'aorte, préoccupation connue en chirurgie de la scoliose
- Un anévrisme de l'aorte thoracique peut éroder la face antérieure des corps vertébraux adjacents en imagerie tandis que les disques, dépourvus de vaisseaux sanguins, sont épargnés
Variantes anatomiques
- En cas d'arc aortique droit, l'aorte descendante peut longer le côté droit du rachis (rare)
- Une artère subclavière droite aberrante peut naître du début de l'aorte descendante et passer derrière l'œsophage ; la plupart des personnes n'ont aucun symptôme, quelques-unes ont des troubles de la déglutition (dysphagia lusoria)
Développement
Sous T4 environ, elle provient de la paire fusionnée d'aortes dorsales ; au-dessus, de l'aorte dorsale gauche seule. La coarctation siège habituellement à l'isthme, là où s'abouche le conduit artériel.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle partie de l'aorte une dissection de type B de Stanford atteint-elle, et quelle est la douleur classique ?
Seulement l'aorte descendante, au-delà de l'artère subclavière gauche ; douleur déchirante entre les omoplates.
Pourquoi la paraplégie est-elle un risque majeur de la chirurgie aortique thoraco-abdominale ?
Les artères intercostales postérieures gauches basses donnent habituellement l'artère d'Adamkiewicz, qui irrigue la moelle spinale inférieure.
Où les traumatismes par décélération brutale déchirent-ils l'aorte thoracique ?
À l'isthme, juste au-delà de l'artère subclavière gauche, là où le ligament artériel la fixe.
Pourquoi un anévrisme de l'aorte thoracique érode-t-il les corps vertébraux mais épargne-t-il les disques ?
Les disques n'ont pas de vaisseaux sanguins : ils résistent à l'érosion qui touche les corps vertébraux adjacents.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- aorta thoracica TA2 4186
- Espagnol officiel (DeCS)
- Aorta torácica DeCS D001013
- Anglais (TA2)
- Thoracic aorta
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Aorta; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Descending Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
