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Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken

Brustwirbel Th11 !

Th11 ist der elfte Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.

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Was es ist

Der Brustwirbel T11 im mittleren Rücken, mit Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.

Was es tut

Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.

Lagebeziehungen

Vorne
Aorta descendens und Vena azygos, nahe der Stelle, an der sie hinter das Zwerchfell treten
Lateral
Kopf der freien elften Rippe an einer einzelnen Gelenkfläche; Pleura und Lungenrand liegen daneben im Recessus costodiaphragmaticus
Hinten
Musculus latissimus dorsi, Musculus serratus posterior inferior und Fascia thoracolumbalis über dem Musculus erector spinae

Wie man es findet

Die zwölfte Rippe wird von der Flanke nach innen bis zu ihrem Wirbel verfolgt, dann wird ein Dornfortsatz aufwärts gezählt. Die freie Spitze der elften Rippe ist in der Flanke unterhalb des Rippenbogens tastbar.

In der Bildgebung

Chance-Fraktur in der CT: eine horizontale Linie durch die hinteren Elemente und den Wirbelkörper, am besten in sagittalen Rekonstruktionen zu sehen; unbedeckte („nackte“) Facetten in axialen Schichten. Die a.p.-Aufnahme kann einen erweiterten Abstand zwischen den Dornfortsätzen zeigen. Die Abdomen-CT sucht nach einer Darmverletzung.

Häufige Probleme

  • Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
  • Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
  • Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.

Behandlung

  • Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
  • Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
  • Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).

Klinischer Bezug

  • Die Facetten wechseln zwischen Th11 und L1 von der thorakalen (frontalen) zur lumbalen (sagittalen) Ausrichtung, was die Belastung am Übergang konzentriert
  • Thorakolumbale Verletzungen werden nach Morphologie, hinterem Bandkomplex und Neurologie bewertet (TLICS); Chance-Frakturen und Luxationsfrakturen sind typischerweise instabil
  • Gurtmarken quer über dem Abdomen bei einem Unfallopfer wecken den Verdacht auf eine Chance-Fraktur zusammen mit einer Darmverletzung

Anatomische Varianten

  • Die Höhe, auf der die Facetten vom thorakalen (frontalen) zum lumbalen (sagittalen) Muster wechseln, variiert: meist bei Th11–Th12 oder Th12–L1, und manchmal erfolgt der Wechsel abrupt innerhalb eines Wirbels (die Lehrbücher nennen unterschiedliche übliche Höhen)

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum heißt die elfte Rippe, die mit dem Wirbel Th11 artikuliert, freie Rippe?

Ihr Kopf artikuliert nur mit Th11, sie hat kein Gelenk mit dem Querfortsatz, und ihr vorderes Ende endet frei in der Flankenmuskulatur.

Was ist eine Chance-Fraktur der thorakolumbalen Wirbelsäule, etwa bei Th11?

Ein horizontaler Spalt durch Dornfortsatz, Pedikel und Wirbelkörper durch Flexion über einen Beckengurt; alle drei Säulen versagen unter Distraktion, und oft kommt eine Darm- oder Mesenterialverletzung hinzu.

Warum nimmt der thorakolumbale Übergang (etwa Th11–L2) die meisten Wirbelsäulenfrakturen bei Hochrasanztraumen auf?

Dort trifft die rippengestützte Brustwirbelsäule auf die bewegliche Lendenwirbelsäule, und die Facetten wechseln zwischen Th11 und L1 von frontal zu sagittal, was die Belastung konzentriert.

Welche drei Elemente bewertet der TLICS-Score bei Verletzungen der thorakolumbalen Wirbelsäule, etwa bei Th11?

Frakturmorphologie, hinteren Bandkomplex und Neurologie.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
vertebra thoracica XI TA2 1059
Offizielles Spanisch (DeCS)
Vértebra dorsal D11 DeCS D013904
Englisch (TA2)
T11

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Brustwirbel Th11, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical