Vértebra T11 !

T11 é a décima primeira vértebra torácica (meio das costas); tem articulações para as costelas e ajuda a formar a caixa que protege o coração e os pulmões.

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O que é

A vértebra T11, da parte média das costas, com articulações de cada lado para as costelas.

O que faz

Sustenta o tronco e, com as costelas e o esterno, forma a caixa torácica, que protege o coração e os pulmões. As costelas tornam esta parte da coluna rígida.

Relações

Na frente: Aorta torácica descendente e veia ázigo, perto de onde passam por trás do diafragma
Lateral: Cabeça da décima primeira costela, flutuante, em uma única faceta; a pleura e a borda do pulmão ficam ao lado, no recesso costodiafragmático
Atrás: Latíssimo do dorso, serrátil posterior inferior e a fáscia toracolombar sobre o eretor da espinha

Como localizar

A décima segunda costela é seguida medialmente a partir do flanco até sua vértebra, e a contagem sobe um processo espinhoso. A ponta livre da décima primeira costela é palpada no flanco, abaixo da margem costal.

Nos exames de imagem

Fratura de Chance na TC: linha horizontal através dos elementos posteriores e do corpo, mais bem vista nas reconstruções sagitais; facetas descobertas («nuas») nos cortes axiais. A radiografia AP pode mostrar aumento do espaço entre os processos espinhosos. A TC de abdome busca lesão intestinal.

Problemas frequentes

Fraturas por compressão devidas à osteoporose, às vezes após uma queda leve ou até uma tosse.
Costas arredondadas na parte superior (cifose) por postura, fraturas em cunha ou doença de Scheuermann em adolescentes.
Escoliose: uma curva lateral com rotação, que muitas vezes começa na adolescência.

Como se diagnostica

Radiografias para fraturas e curvas (a escoliose é medida pelo ângulo de Cobb). A RM distingue fraturas novas das antigas. A densitometria óssea (DEXA) avalia a osteoporose.

Tratamento

Fraturas por osteoporose: controle da dor, uso de colete por pouco tempo e tratamento da osteoporose.
Fraturas dolorosas que não melhoram: cifoplastia ou vertebroplastia (cimento injetado no osso).
Curvas grandes ou progressivas: colete em crianças em crescimento, às vezes cirurgia de artrodese.

Correlação clínica

As facetas mudam da orientação torácica (coronal) para a lombar (sagital) entre T11 e L1, concentrando o estresse na junção
As lesões toracolombares são pontuadas pela morfologia, pelo complexo ligamentar posterior e pelo estado neurológico (TLICS); as lesões de Chance e as fraturas-luxações são tipicamente instáveis
Marcas do cinto de segurança no abdome de uma vítima de colisão levantam suspeita de fratura de Chance e lesão intestinal em conjunto

Variantes anatômicas

O nível em que as facetas passam do padrão torácico (coronal) para o lombar (sagital) varia: mais frequentemente em T11–T12 ou T12–L1, e às vezes a mudança é abrupta dentro de uma única vértebra (os textos divergem quanto ao nível habitual)

Doenças relacionadas

Tuberculose vertebral (mal de Pott)

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Por que a décima primeira costela, que se une à vértebra T11, é chamada de costela flutuante?

Sua cabeça articula-se apenas com T11, não tem articulação com o processo transverso e sua extremidade anterior termina livre nos músculos do flanco.

O que é uma fratura de Chance da coluna toracolombar, como em T11?

Uma separação horizontal através do processo espinhoso, pedículos e corpo por flexão sobre um cinto abdominal; as três colunas falham em distração, e lesão intestinal ou mesentérica costuma acompanhá-la.

Por que a junção toracolombar (cerca de T11–L2) concentra a maioria das fraturas vertebrais de alta energia?

Ali a coluna torácica, reforçada pelas costelas, encontra a coluna lombar móvel, e as facetas mudam de coronais para sagitais entre T11 e L1, concentrando o estresse.

Quais três elementos o escore TLICS avalia nas lesões da coluna toracolombar, como em T11?

A morfologia da fratura, o complexo ligamentar posterior e o estado neurológico.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): vertebra thoracica XI TA2 1059
Espanhol oficial (DeCS): Vértebra dorsal D11 DeCS D013904
Inglês (TA2): T11

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Vértebra T11 destacado no modelo 3D da Durgical