Geschlechtsorgane · Weibliches Becken · Weiblich

Douglas-Raum (Excavatio rectouterina) !

Der Douglas-Raum ist der Raum zwischen Gebärmutter und Rektum, der tiefste Punkt der Bauchhöhle; Flüssigkeit oder Blut sammeln sich zuerst hier.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Die Bauchfelltasche zwischen Rückseite der Gebärmutter und Mastdarm (Douglas-Raum, Excavatio rectouterina), im Stehen der tiefste Punkt der Bauchhöhle.

Was es tut

Flüssigkeit oder Blut sammeln sich zuerst hier, daher wird sie im Ultraschall kontrolliert; ein häufiger Ort für Endometriose.

Lagebeziehungen

Vorne

Rückseite der Gebärmutter und Portio supravaginalis sowie das Peritoneum über dem hinteren Scheidengewölbe

Hinten

Vorderseite des mittleren Rektumdrittels

Lateral

Plicae rectouterinae, aufgeworfen vom Ligamentum sacrouterinum; Eierstöcke und Eileiter können in ihn absinken

Unten

Septum rectovaginale, zwischen Scheide und Rektum

Inhalt

Normalerweise Ileum- oder Sigmaschlingen; bei Erkrankung Flüssigkeit, Blut, Eiter, Endometriose oder Tumorabsiedlungen

Wie man es findet

Der transvaginale Ultraschall zeigt ihn in der Sagittalebene hinter der Gebärmutter und oberhalb des hinteren Scheidengewölbes. Bei der rektalen oder vaginalen Untersuchung wird sein Inhalt durch die Rektumvorderwand oder das hintere Scheidengewölbe getastet.

Klinische Untersuchung

• Douglas-Schmerz („Douglas-Schrei“): stechender Schmerz bei Druck auf den Douglas-Raum über das hintere Scheidengewölbe oder das Rektum, der auf Blut oder Eiter hinweist, das das Beckenperitoneum reizt

In der Bildgebung

Im sagittalen transvaginalen Ultraschall liegt er hinter der Gebärmutter. Eine kleine Menge klarer Flüssigkeit ist normal; echogene Flüssigkeit oder Koagel bei positivem Schwangerschaftstest ohne intrauterine Schwangerschaft spricht für eine rupturierte Extrauteringravidität. Beim Trauma prüft der FAST-Beckenschnitt ihn durch eine volle Blase. Transvaginaler Ultraschall und MRT zeigen eine tief infiltrierende Endometriose, die ihn obliteriert.

Häufige Probleme

• Geschwächte Haltestrukturen ermöglichen eine Senkung.
• Endometriose wächst oft auf den Ligamenta sacrouterina.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung und Ultraschall; direkt sichtbar bei der Bauchspiegelung (Laparoskopie).

Behandlung

• Sie werden bei einer Hysterektomie Schritt für Schritt durchtrennt.

Klinischer Bezug

• Die Douglas-Punktion, eine Nadel durch das hintere Scheidengewölbe in den Douglas-Raum, diente dem Nachweis von Blut (etwa aus einer rupturierten Extrauteringravidität); der Ultraschall hat sie weitgehend ersetzt
• Beckenabszesse nach Appendizitis, entzündlicher Beckenerkrankung oder Operation sammeln sich hier und können über die Scheide oder das Rektum drainiert werden
• Der Beckenschnitt der FAST-Sonographie sucht bei Frauen hier nach freier Flüssigkeit, bei Männern in der Excavatio rectovesicalis
• Hier abgesiedelte Peritonealmetastasen bilden eine bei rektaler oder vaginaler Untersuchung tastbare Leiste (Blumer-Shelf)
• Ein tiefer Douglas-Raum kann als Enterozele nach unten in das Septum rectovaginale hernieren, eine Form des Prolapses im hinteren Kompartiment

Zugehörige Erkrankungen

• Endometriose

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

excavatio rectouterina TA2 3726

Offizielles Spanisch (DeCS)

Excavación rectouterina

Englisch (TA2)

Rectouterine pouch

Verwandt

• Scheidengewölbe (Fornix vaginae)
• Mastdarm (Rektum)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Senden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.