Geschlechtsorgane · Weibliches Becken · Weiblich
Scheidengewölbe (Fornix vaginae) !
Das Scheidengewölbe ist die Bucht am oberen Ende der Scheide rund um die Zervix; sein hinterer Teil liegt direkt an der tiefsten Bucht der Bauchhöhle.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Die Nische um den Gebärmutterhals am oberen Ende der Scheide (vorn, hinten und seitlich), das Scheidengewölbe (Fornix vaginae).
Was es tut
Der hintere Teil liegt direkt am Douglas-Raum; nach einer Hysterektomie wird das obere Ende als Scheidenstumpf verschlossen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Vordere Muttermundslippe und jenseits der Scheidenwand der Blasengrund
- Hinten
- Douglas-Raum, mit dem Rektum dahinter
- Lateral
- Parametrium und Ligamentum cardinale mit den Uteringefäßen; die Harnleiter verlaufen etwa 2 cm entfernt
- Medial
- Die Portio vaginalis der Zervix, die es umgibt
Wie man es findet
Bei der bimanuellen Untersuchung schieben zwei behandschuhte Finger in jedes seitliche Scheidengewölbe hinauf, während die abdominale Hand nach unten drückt, um die Adnexe zu fassen; ein vorgewölbtes oder druckschmerzhaftes hinteres Scheidengewölbe spricht für Flüssigkeit, Blut oder Eiter im Douglas-Raum. Im Spekulum sieht man die Gewölbe rund um die Zervix, und Ausfluss sammelt sich im hinteren.
Klinische Untersuchung
- Druckschmerz der Adnexe oder ein durch ein seitliches Scheidengewölbe getasteter Tumor weist auf eine Erkrankung von Eileiter oder Eierstock hin, etwa eine entzündliche Beckenerkrankung, eine Extrauteringravidität oder eine Ovarialtorsion
In der Bildgebung
Die transvaginale Ultraschallsonde liegt in den Scheidengewölben, nahe an Gebärmutter und Eierstöcken, was scharfe Bilder ergibt; freie Flüssigkeit im Douglas-Raum zeigt sich direkt hinter dem hinteren Scheidengewölbe, und echogene Flüssigkeit spricht für Blut.
Häufige Probleme
- Infektionen (bakterielle Vaginose, Pilzinfektion).
- Senkung der Vorder- oder Hinterwand (Zystozele, Rektozele) oder des Scheidenendes (Scheidenstumpf).
- Trockenheit nach der Menopause (urogenitales Menopausensyndrom).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung mit einem Spekulum; Abstriche; Untersuchung des Beckenbodens.
Behandlung
- Behandlung von Infektionen; lokales Östrogen bei Trockenheit.
- Pessar oder Operation bei Senkung.
Klinischer Bezug
- Douglas-Punktion (Kuldozentese): Nadelaspiration des Douglas-Raums durch das hintere Scheidengewölbe; nicht gerinnendes Blut zeigte ein Hämoperitoneum an, etwa bei rupturierter Extrauteringravidität; der Ultraschall hat sie weitgehend ersetzt
- Die hintere Kolpotomie eröffnet das hintere Scheidengewölbe, um einen Beckenabszess zu drainieren, eine vaginale Hysterektomie zu beginnen oder Präparate zu bergen
- Hohe Vaginalabstriche werden aus dem hinteren Scheidengewölbe entnommen
- Nach einer Hysterektomie werden die Scheidengewölbe zum Scheidenstumpf verschlossen, der später prolabieren oder selten aufgehen kann (Dehiszenz)
Entwicklung
Die Vaginalplatte höhlt sich um das untere Ende der Gebärmutter aus; die ringförmige Bucht um die vorspringende Zervix wird zu den Scheidengewölben, die die meisten Lehrbücher auf die Müller-Gänge zurückführen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Teil des Scheidengewölbes ist außen von Peritoneum bedeckt, und warum ist das wichtig?
Das hintere Scheidengewölbe (durch den Douglas-Raum); eine Nadel oder ein Schnitt hier gelangt in die Bauchhöhle.
Was ist eine Douglas-Punktion, und was zeigte nicht gerinnendes Blut an?
Die Nadelaspiration des Douglas-Raums durch das hintere Scheidengewölbe; nicht gerinnendes Blut zeigte ein Hämoperitoneum an, z. B. bei rupturierter Extrauteringravidität.
Was tastet man bei der bimanuellen Untersuchung durch die seitlichen Scheidengewölbe?
Die Eierstöcke und Eileiter (Adnexe); Druckschmerz oder ein Tumor spricht für PID, Extrauteringravidität oder Torsion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- fornix vaginae TA2 3524
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Fórnix de la vagina
- Englisch (TA2)
- Vaginal fornix
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
