Verdauungssystem · Bauch (Abdomen)
Bauchfell (Peritoneum) !
Das Bauchfell ist die dünne, glatte Haut, die die Bauchhöhle auskleidet und die meisten Bauchorgane überzieht, sodass sie aneinander gleiten können.
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Was es ist
Die dünne Auskleidung der Bauchhöhle.
Was es tut
Hält den Darm. Die meisten vorderen Eingriffe an der Lendenwirbelsäule erfolgen hinter ihm (retroperitoneal), indem es beiseitegeschoben statt eröffnet wird.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Extraperitoneales Fett und Fascia transversalis trennen das Peritoneum parietale von den Bauchwandmuskeln
- Hinten
- Retroperitoneum: Nieren, Nebennieren, Harnleiter, Aorta und Vena cava inferior, größter Teil des Duodenums, Pankreas außer dem Schwanz, Colon ascendens und descendens, ein Teil des Rektums
- Unten
- Es überzieht Harnblase, Uterus und oberes Rektum und bildet bei der Frau die Excavatio vesicouterina und rectouterina (Douglas-Raum), beim Mann die Excavatio rectovesicalis
- Inhalt
- Ein Film seröser Flüssigkeit; Flüssigkeit sammelt sich im Recessus hepatorenalis (Morison-Pouch, tiefster Punkt des Oberbauchs in Rückenlage), in den subphrenischen Räumen, den parakolischen Rinnen und den Beckenexkavationen
Wie man es findet
Die Parazentese erfolgt meist im linken Unterbauch, lateral der Rektusscheide sowie oberhalb und medial der Spina iliaca anterior superior, um die Arteria epigastrica inferior zu vermeiden; oder in der Mittellinie unterhalb des Nabels durch die gefäßfreie Linea alba bei entleerter Harnblase.
Klinische Untersuchung
- Loslassschmerz (Blumberg-Zeichen): Schmerz beim raschen Nachlassen des Drucks spricht für eine Reizung des Peritoneum parietale
- Unwillkürliche Abwehrspannung und Rigidität: reflektorische Kontraktion der Bauchwand über entzündetem Peritoneum parietale
- Lageabhängige Dämpfung: Die Dämpfung verschiebt sich, wenn sich die Person auf die Seite dreht, was für freie Flüssigkeit (Aszites) spricht; eine Undulation spricht für ein großes Volumen
- Husten- oder Erschütterungsschmerz: Schmerz beim Husten oder bei einer Erschütterung spricht für eine Peritonitis
In der Bildgebung
Eine Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen zeigt freie Luft unter dem Zwerchfell (Pneumoperitoneum) nach Hohlorganperforation; in Rückenlage werden beide Seiten der Darmwand sichtbar (Rigler-Zeichen). Die Sonographie (FAST beim Trauma) sucht freie Flüssigkeit im Morison-Pouch, um die Milz und im Becken; das CT zeigt Aszites, Abszesse und Peritonealverdickung.
Klinischer Bezug
- Die spontan bakterielle Peritonitis kompliziert den Aszites bei Leberzirrhose; diagnostiziert wird sie an Flüssigkeit aus einer Parazentese
- Nach einer Peritonitis sammelt sich Eiter in den subphrenischen und hepatorenalen Räumen, den tiefsten Punkten im Liegen
- Die Peritonealdialyse nutzt das Peritoneum als Austauschmembran
- Die tuberkulöse Peritonitis, in Kolumbien noch zu sehen, verursacht Aszites und einen teigigen Bauch
Entwicklung
Die Peritonealhöhle entsteht aus dem intraembryonalen Zölom; die Darmdrehung und die Verwachsung von Mesenterien mit der hinteren Bauchwand machen einige Organe sekundär retroperitoneal.
Merkhilfe
Retroperitoneale Organe, SAD PUCKER (englische Eselsbrücke): Suprarenal glands (Nebennieren), Aorta und Vena cava inferior, Duodenum (Teile 2–4), Pankreas (nicht der Schwanz), Ureters (Harnleiter), Colon (ascendens und descendens), Kidneys (Nieren), Esophagus (Ösophagus), Rektum (teilweise).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Bauchorgane liegen sekundär retroperitoneal?
Der größte Teil des Duodenums, das Pankreas (außer dem Schwanz) sowie Colon ascendens und descendens: Sie haben ihren Bauchfellüberzug durch Verwachsung mit der hinteren Bauchwand verloren.
Was ist die einzige Verbindung zwischen großer Peritonealhöhle und Bursa omentalis?
Das Foramen omentale (Winslow-Loch).
Wohin wird viszeraler Schmerz aus Vorderdarm, Mitteldarm und Hinterdarm projiziert?
Vorderdarm ins Epigastrium, Mitteldarm um den Nabel, Hinterdarm in die Suprapubikalregion.
Wo sammelt sich freie Flüssigkeit im Oberbauch eines liegenden Patienten zuerst?
Im Recessus hepatorenalis (Morison-Pouch), dem tiefsten Punkt des Oberbauchs in Rückenlage; die FAST-Sonographie prüft ihn beim Trauma.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- peritoneum; peritoneum parietale TA2 3729
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Peritoneo DeCS D010537
- Englisch (TA2)
- Peritoneum
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.
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