Sehne des Musculus flexor pollicis longus !

Die Sehne des langen Daumenbeugers (FPL) zieht durch den Karpaltunnel zur Daumenspitze; nur sie beugt das Daumenendgelenk.

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Was es ist

Die lange Beugesehne des Daumens, die am weitesten daumenseitig im Karpaltunnel liegende Sehne.

Was es tut

Beugt das Endglied des Daumens.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von der Vorderfläche des Radius zieht ihre Sehne durch den Karpaltunnel, zwischen den beiden Köpfen des M. flexor pollicis brevis hindurch und dann unter den Daumenringbändern A1, dem schrägen Ringband und A2 zur Endphalanx
Oberflächlich: Retinaculum flexorum, mit dem N. medianus im Karpaltunnel direkt davor und ulnar davon
Tief: M. pronator quadratus und distaler Radius an der Watershed-Linie, dann Skaphoid (Kahnbein) und Trapezium (großes Vieleckbein) im Boden des Karpaltunnels
Lateral: FCR-Sehne, in ihrem eigenen Kanal durch das Trapezium, außerhalb des Karpaltunnels
Medial: FDS- und FDP-Sehnen des Zeigefingers im Karpaltunnel

Wie man es findet

Hält man die Grundphalanx des Daumens fest, zeigt die Beugung der Daumenspitze die arbeitende Sehne; sie ist dort tastbar, wo sie die palmare Beugefalte des Daumengrundgelenks (MCP) kreuzt.

Klinische Untersuchung

Isolierter FPL-Test: Die Grundphalanx des Daumens wird gehalten und zur IP-Beugung aufgefordert; fehlt sie, ist die Sehne durchtrennt oder der N. interosseus anterior funktioniert nicht
„OK“-Zeichen: Ein flacher Spitzgriff mit gestrecktem Daumen-IP- und Zeigefinger-DIP-Gelenk weist auf eine Lähmung des N. interosseus anterior hin; ist nur der Daumen betroffen, ist eine FPL-Ruptur wahrscheinlicher

In der Bildgebung

Ultraschall zeigt die Kontinuität, Auffaserung über einer Plattenkante und den zurückgezogenen Stumpf. In der seitlichen Röntgenaufnahme ist eine palmare Platte, die jenseits der Watershed-Linie des distalen Radius vorsteht, ein Warnzeichen.

Klinischer Bezug

Palmare Plattenosteosynthese distaler Radiusfrakturen: Eine zu weit distal platzierte oder vorstehende Platte kann die Sehne Wochen bis Monate später durchscheuern
Ruptur bei rheumatoider Arthritis über einem Skaphoid-Osteophyten (Mannerfelt-Norman-Läsion)
V-Phlegmone: Infektion, die sich zwischen Bursa radialis und Bursa ulnaris über den Parona-Raum ausbreitet

Anatomische Varianten

Ein akzessorischer Kopf (Gantzer-Muskel) vom Epicondylus medialis oder Processus coronoideus kann den N. interosseus anterior komprimieren
Eine sehnige Verbindung zwischen FPL und dem FDP des Zeigefingers (Linburg-Comstock) lässt die Zeigefingerspitze mitbeugen, wenn der Daumen gebeugt wird

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was beugt die FPL-Sehne, und welche Lage hat sie im Karpaltunnel?

Sie ist der einzige Beuger des Daumen-IP-Gelenks und die am weitesten radial gelegene Sehne im Karpaltunnel, in ihrer eigenen Sehnenscheide (Bursa radialis).

Was ist eine V-Phlegmone mit Beteiligung der FPL-Sehnenscheide?

Eine Infektion, die sich zwischen Bursa radialis (FPL-Sehnenscheide) und Bursa ulnaris über den Parona-Raum ausbreitet.

Welches Frakturimplantat reibt die FPL-Sehne am häufigsten auf?

Eine palmare Platte bei distaler Radiusfraktur, die jenseits der Watershed-Linie platziert ist oder vorsteht.

Was ist die Mannerfelt-Läsion?

Die rheumatische Ruptur der FPL-Sehne über einem Skaphoidsporn (Osteophyt).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): tendo musculi flexoris longi pollicis TA2 2492
Offizielles Spanisch (DeCS): Tendón del músculo flexor largo del pulgar
Englisch (TA2): Flexor pollicis longus tendon

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Sehne des Musculus flexor pollicis longus, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical