Herz-Kreislauf-System · Obere Extremität

Arteria radialis !

Die Arteria radialis zieht an der Daumenseite des Unterarms nach unten; ihr Puls ist am Handgelenk tastbar, und sie speist den tiefen Hohlhandbogen.

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Was es ist

Die Unterarmarterie auf der Daumenseite, am Handgelenk als Puls tastbar.

Was es tut

Versorgt den Unterarm und den tiefen Hohlhandbogen; eine häufige Stelle für Pulskontrollen und arterielle Blutgasproben.

Lagebeziehungen

Verlauf: Aus der Fossa cubitalis etwa auf Höhe des Radiushalses zieht sie bedeckt vom Brachioradialis am lateralen Unterarm nach distal, liegt am Handgelenk frei zwischen den Sehnen von Brachioradialis und FCR, windet sich durch die Tabatière auf den Handrücken und gelangt in die Hohlhand
Lateral: Der Brachioradialis; der Ramus superficialis des Nervus radialis neben ihr im mittleren Unterarmdrittel
Medial: Oben der Pronator teres; am Handgelenk die Sehne des Flexor carpi radialis
Tief: Von oben nach unten: Bizepssehne, Supinator, Ansatz des Pronator teres, Caput radiale des FDS, Flexor pollicis longus, Pronator quadratus und distaler Radius
Oberflächlich: Oben überlappt sie der Brachioradialis; am Handgelenk nur Haut und Faszie; in der Tabatière kreuzen die Vena cephalica und Äste des Ramus superficialis nervi radialis über sie hinweg

Wie man es findet

Ihr Verlauf am Unterarm folgt einer Linie von der Mitte der Fossa cubitalis zum Processus styloideus radii. Bei supiniertem Unterarm ist sie direkt lateral der FCR-Sehne über dem distalen Radius tastbar, und tief in der Tabatière bei gestrecktem Daumen (distaler Radialiszugang). Vor Punktion oder Entnahme wird die doppelte Versorgung der Hand über die Hohlhandbögen geprüft.

Klinische Untersuchung

Allen-Test: Beide Handgelenksarterien werden komprimiert, während die Faust geschlossen und geöffnet wird, bis die Hohlhand abblasst; dann wird nur die Arteria ulnaris freigegeben; eine rasche Wiederkehr der Farbe bedeutet, dass Arteria ulnaris und Bögen die Hand versorgen können, eine Verzögerung spricht für einen unvollständigen Bogen oder schwachen Ulnarisfluss
Barbeau-Test: Ein Pulsoxymeter an Daumen oder Zeigefinger registriert die Kurve, während die Arteria radialis komprimiert wird; eine fortbestehende Kurve zeigt einen Kollateralfluss von ulnar

In der Bildgebung

Der Doppler-Ultraschall zeigt sie am Handgelenk lateral der Sehne des Flexor carpi radialis. Er steuert arterielle Katheter und den transradialen Katheterzugang, prüft Kaliber und Durchgängigkeit vor der Verwendung als koronares Bypassgefäß oder Unterarmlappen und erkennt Verschlüsse nach Kanülierung. Ultraschall oder Pulsoxymetrie können den modifizierten Allen-Test ergänzen.

Häufige Probleme

Dient zur Pulskontrolle, für arterielle Blutentnahmen und als Katheterzugang für Herzeingriffe.
Kann als Transplantat für eine Bypassoperation am Herzen entnommen werden.
Liegt direkt neben der FCR-Sehne, daher schützen Chirurgen sie beim palmaren Zugang zum Handgelenk.

Wie es diagnostiziert wird

Der Puls am Handgelenk; der Allen-Test oder der Ultraschall prüft, ob die Arteria ulnaris die Hand allein versorgen kann.

Behandlung

Naht bei Durchtrennung.
Wird bei der Plattenosteosynthese des distalen Radius geschützt.

Klinischer Bezug

Transradialer Zugang für die Angiographie: Die Arterie liegt oberflächlich und ist leicht zu komprimieren, mit weniger Blutungskomplikationen als der femorale Zugang; ein anschließender Verschluss ist eine bekannte Komplikation, meist stumm bei vollständigen Bögen
Der distale radiale Zugang in der Tabatière punktiert die Arterie distal des Abgangs ihres Ramus palmaris superficialis
Koronares Bypassgefäß (ACVB): Sie wird am Unterarm unter Schonung des lateralen Hautnervs des Unterarms (Nervus cutaneus antebrachii lateralis) und des Ramus superficialis nervi radialis entnommen; zuvor wird die ulnare Versorgung bestätigt
Die radiozephale arteriovenöse Fistel am Handgelenk (Cimino-Fistel), die sie mit der Vena cephalica verbindet, ist der klassische Erstzugang für die Hämodialyse
Der freie Radialislappen trägt Haut an dieser Arterie und wird häufig in der Rekonstruktion von Kopf und Hals eingesetzt

Anatomische Varianten

Hoher Ursprung (Arteria brachioradialis): Sie entspringt aus der Arteria brachialis oder axillaris, eine der häufigsten arteriellen Varianten des Arms; oft oberflächlich und eng, kann sie den radialen Zugang erschweren
Schleifen, ausgeprägte Schlängelung und ein kleines Kaliber am Unterarm sind weitere Befunde beim radialen Zugang

Entwicklung

Erscheint spät als Ast des brachialen Teils der Achsenarterie, nachdem die Arteria mediana als Hauptgefäß des Unterarms gedient hat. Ein Abgang weiter proximal an diesem Stamm ergibt die hoch entspringende Arteria radialis, die bei der Angiographie gesehen wird.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo ist der Radialispuls am Handgelenk tastbar?

Lateral der Sehne des Flexor carpi radialis auf dem distalen Radius, nur von Haut und Faszie bedeckt.

Auf welchen Knochen liegt die Arteria radialis in der Tabatière, und wie gelangt sie in die Hohlhand?

Auf Kahnbein und Os trapezium; sie gelangt zwischen den beiden Köpfen des ersten Interosseus dorsalis in die Hohlhand.

Was prüft der Allen-Test vor Zugang über die Arteria radialis oder ihrer Entnahme?

Ob Arteria ulnaris und Hohlhandbögen die Hand versorgen können: rasche Wiederkehr der Farbe nach Freigabe nur der Arteria ulnaris; eine Verzögerung spricht für einen unvollständigen Bogen.

Welchen Hohlhandbogen bildet die Arteria radialis hauptsächlich?

Den tiefen Hohlhandbogen; die Arteria ulnaris bildet hauptsächlich den oberflächlichen Bogen.

Was ist der klassische Erstzugang für die Dialyse unter Beteiligung der Arteria radialis?

Die radiozephale arteriovenöse Fistel am Handgelenk, die die Arteria radialis mit der Vena cephalica verbindet.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria radialis TA2 4641
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria radial
Englisch (TA2): Radial artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radial Artery; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Arteria radialis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical