Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Vena jugularis interna (innere Drosselvene) !
Die innere Drosselvene ist die große Halsvene neben der Halsschlagader; sie leitet Blut aus Gehirn, Gesicht und Hals ab.
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Was es ist
Die große Vene am Hals neben der Arteria carotis, innerhalb der Karotisscheide (Vena jugularis interna).
Was es tut
Drainiert das Blut aus Gehirn, Gesicht und Hals.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Foramen jugulare zieht sie in der Karotisscheide abwärts, lateral der Arteria carotis interna und dann communis und unter dem Musculus sternocleidomastoideus, zur Halsbasis
- Medial
- Arteria carotis interna und dann communis, mit dem Nervus vagus hinten zwischen ihnen
- Hinten
- Querfortsätze der Halswirbel und Grenzstrang; weiter unten Musculus scalenus anterior mit dem Nervus phrenicus, erster Abschnitt der Arteria subclavia und Pleurakuppel
- Oberflächlich
- Musculus sternocleidomastoideus, der sie kreuzende Musculus omohyoideus und die tiefen Halslymphknoten entlang ihres Verlaufs
Wie man es findet
Sie liegt unter dem Musculus sternocleidomastoideus; ihr unteres Ende befindet sich im kleinen Dreieck zwischen Caput sternale und Caput claviculare, knapp über dem Schlüsselbein und lateral des Karotispulses. Der Venenpuls wird bei etwa 45° Oberkörperhochlage und leicht abgewandtem Kopf gesucht.
Klinische Untersuchung
- Jugularvenendruck: die senkrechte Höhe des oberen Endes der Venenpulsation über dem Angulus sterni; mehr als etwa 3–4 cm spricht für einen erhöhten rechtsventrikulären Füllungsdruck
- Hepatojugulärer (abdominojugulärer) Reflux: Fester, anhaltender Druck auf den Bauch führt bei Rechtsherzinsuffizienz zu einem anhaltenden Anstieg des Venenpulses
- Kussmaul-Zeichen: Der Venendruck steigt bei Einatmung an, statt zu fallen, wie bei der Pericarditis constrictiva
In der Bildgebung
Im Ultraschall ist sie größer als die Karotis und liegt lateral davon, kollabiert bei leichtem Schallkopfdruck und füllt sich beim Valsalva-Manöver; ein Thrombus macht sie nicht komprimierbar.
Klinischer Bezug
- Zu den Katheterkomplikationen gehören Karotispunktion, Pneumothorax bei tiefer Punktion und Luftembolie; eine Kopftieflage während der Anlage senkt das Luftrisiko
- Lemierre-Syndrom: septische Thrombophlebitis der Vene nach einer Racheninfektion, oft mit septischen Lungenembolien
- Wird bei der radikalen Neck-Dissection entfernt; die gleichzeitige Entfernung beider Venen birgt das Risiko einer Gesichts- und Hirnschwellung und wird daher meist vermieden
Anatomische Varianten
- Die rechte Vene ist meist größer als die linke
- Eine Vene kann klein sein oder sogar fehlen, was bei der Seitenwahl für einen zentralen Venenkatheter wichtig ist
Entwicklung
Sie entsteht aus der vorderen Kardinalvene (primitiven Jugularvene); ein Querkanal zwischen beiden Seiten wird zur linken Vena brachiocephalica, sodass die rechte Vene geradlinig in die Vena cava superior zieht.
Merkhilfe
Karotisscheide (englische Eselsbrücke): „I See 10 CC's in the IV“: Internal Carotid (Arteria carotis interna), Hirnnerv 10 (Nervus vagus), Common Carotid (Arteria carotis communis), Internal jugular Vein (Vena jugularis interna).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Wo beginnt und endet die Vena jugularis interna?
Sie beginnt am Foramen jugulare aus dem Sinus sigmoideus und vereinigt sich hinter dem sternalen Ende des Schlüsselbeins mit der Vena subclavia zur Vena brachiocephalica.
Was ist die klassische Landmarke für die Kanülierung der Vena jugularis interna?
Die Spitze des Dreiecks zwischen den beiden Köpfen des Musculus sternocleidomastoideus und dem Schlüsselbein, lateral des Karotispulses; die Ultraschallführung ist heute Standard.
Warum wird der Jugularvenendruck an der rechten Vena jugularis interna abgelesen?
Sie verläuft geradlinig hinab zur Vena cava superior und zum rechten Vorhof.
Was ist das Lemierre-Syndrom?
Eine septische Thrombophlebitis der Vena jugularis interna nach einer Racheninfektion, oft mit septischen Lungenembolien.
Was ist das Kussmaul-Zeichen an der Vena jugularis interna?
Der Venendruck steigt bei Einatmung an, statt zu fallen, wie bei der Pericarditis constrictiva.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vena jugularis interna TA2 4800
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vena yugular interna DeCS D007601
- Englisch (TA2)
- Internal jugular vein
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Internal Jugular Vein; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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