İskelet sistemi · Alt ekstremite
Femur başı kıkırdağı !
Femur başı kıkırdağı, kalça ekleminin topunu örten düzgün tabakadır; kalça artritinde incelir ve aşınır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Eklem kıkırdağı: femur başını örten düzgün, kaygan bir tabaka.
Ne işe yarar
Femur başının yuvada çok az sürtünmeyle kaymasını sağlar ve vücut ağırlığını eklem boyunca dağıtır.
Komşuluklar
- Üstte
- Facies lunatanın asetabular kıkırdağı ve kenarı çevreleyen labrum
- Medial
- Kıkırdaksız fovea, baş bağı ve arteriyle; fossa acetabulinin yağ yastığı
- Altta
- Kıkırdağın sona erdiği baş-boyun bileşkesi; kam çıkıntısı bunun anterosüperior kısmında yer alır
- Derin
- Boyun boyunca yükselen medial sirkumfleks femoral arterin retinakular dallarıyla beslenen subkondral kemik
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Baş, inguinal ligamentin orta noktasının hemen altında femoral arterin derininde yer alır; kıkırdağı kalça artroskopisinde ve eklem protezinde görülür.
Görüntülemede
AP pelvis: osteoartritte süperolateral daralma, osteofitler, subkondral kistler ve skleroz; avasküler nekrozda hilal bulgusu, ardından düzleşme (Ficat evreleri). MR, erken avasküler nekrozu çift çizgi bulgusuyla ve kıkırdak delaminasyonunu gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Kalça osteoartriti: kıkırdağın giderek aşınması; kasık veya uyluk ağrısı, sertlik ve aksamaya yol açar.
- Kalça sıkışması, displazi veya yaralanmaya bağlı kıkırdak hasarı.
- Avasküler nekroz: femur başının kanlanmasının kaybı; kemiğin ve kıkırdağının çökmesine yol açabilir.
Nasıl tanı konur
Belirtiler ve muayene (kalçanın ağrılı ve kısıtlı içe dönmesi); röntgen eklem aralığında daralma ve kemik çıkıntılarını (osteofit) gösterir; MR erken kıkırdak hasarını veya avasküler nekrozu gösterir.
Tedavi
- Fizik tedavi, kilo yönetimi, baston ve aktivite değişiklikleri; ağrı için ilaçlar veya enjeksiyonlar.
- İleri artriti olmayan daha genç kalçalarda seçilmiş kıkırdak veya labrum sorunları için kalça artroskopisi.
- İleri artritte total kalça protezi: aşınmış femur başı ve yuva yapay parçalarla değiştirilir.
Klinik ilişki
- Eklem kıkırdağının hızlı kaybı olan kondroliz, femur başı epifiz kaymasının bilinen bir komplikasyonudur
- Avasküler nekroz risk faktörleri arasında kortikosteroidler, alkol, orak hücre hastalığı, dekompresyon hastalığı ve kalça kırığı ya da çıkığı bulunur
Gelişim
Femur başı doğumda tamamen kıkırdaktır; bu nedenle küçük bebeklerde kalça displazisi taramasında röntgen değil ultrason kullanılır. Kemikleşme merkezi ilk yılda görünür (sıklıkla 4–6. aylarda; bazı kaynaklarda daha geç) ve geç görünmesi bir displazi işaretidir; büyüme plağı ergenliğin ortasında kapanır.
İlgili hastalıklar
- Kalça Osteoartriti
- Femur başı epifiz kayması
- Legg-Calvé-Perthes hastalığı
- Femur başının avasküler nekrozu
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Femur başının hangi bölümünde kıkırdak yoktur?
Baş bağının tutunduğu foveada.
Eklem aralığı daralması kalça osteoartriti ile inflamatuvar artrit arasında nasıl farklılık gösterir?
Osteoartrit tipik olarak süperolateralde daraltır; inflamatuvar artrit eşit biçimde daraltır (aksiyel ya da konsantrik).
Femur başı avasküler nekrozunda hilal bulgusu nedir?
Kubbenin kıkırdağı altında ince radyolüsen bir çizgi: çökmeden hemen önceki subkondral kırık.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cartílago articular de la cabeza del fémur DeCS D002358
- İngilizce (TA2)
- Articular cartilage of femoral head
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.