Système squelettique · Membre inférieur
Cartilage de la tête fémorale !
Le cartilage de la tête fémorale est la couche lisse qui recouvre la boule de la hanche ; il s'amincit et s'use dans l'arthrose de hanche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Cartilage articulaire : une couche lisse et glissante qui recouvre la tête du fémur.
Ce qu'il fait
Permet à la tête de glisser dans la cavité avec très peu de frottement et répartit le poids du corps sur l'articulation.
Rapports
- Au-dessus
- Cartilage acétabulaire de la surface semi-lunaire, avec le labrum sur le pourtour
- Médial
- Fovéa, dépourvue de cartilage, avec le ligament de la tête fémorale et son artère ; coussinet adipeux de la fosse acétabulaire
- Au-dessous
- Jonction tête-col où s'arrête le cartilage ; une bosse de type came siège à sa partie antéro-supérieure
- Profond
- Os sous-chondral, vascularisé par les branches rétinaculaires de l'artère circonflexe fémorale médiale qui remontent le long du col
Comment le repérer
Non palpable. La tête est située sous l'artère fémorale, juste sous le milieu du ligament inguinal ; son cartilage se voit en arthroscopie de hanche et lors des arthroplasties.
En imagerie
Bassin de face : pincement supéro-latéral, ostéophytes, géodes et condensation sous-chondrales dans l'arthrose ; signe de la coquille d'œuf puis aplatissement dans l'ostéonécrose (stades de Ficat). L'IRM montre l'ostéonécrose précoce avec un signe de la double ligne et la délamination du cartilage.
Problèmes fréquents
- Arthrose de hanche (coxarthrose) : usure progressive du cartilage, avec douleur de l'aine ou de la cuisse, raideur et boiterie.
- Lésions du cartilage dues à un conflit fémoro-acétabulaire, une dysplasie ou une blessure.
- Ostéonécrose : perte de l'apport sanguin de la tête fémorale, qui peut entraîner l'effondrement de l'os et de son cartilage.
Comment le diagnostiquer
Symptômes et examen (rotation interne de la hanche douloureuse et limitée) ; les radiographies montrent un pincement de l'interligne et des ostéophytes ; l'IRM montre les lésions précoces du cartilage ou une ostéonécrose.
Traitement
- Kinésithérapie, contrôle du poids, canne et adaptation des activités ; médicaments ou infiltrations contre la douleur.
- Arthroscopie de hanche pour certains problèmes de cartilage ou de labrum chez des hanches plus jeunes, sans arthrose avancée.
- Prothèse totale de hanche en cas d'arthrose avancée : la tête et la cavité usées sont remplacées par des pièces artificielles.
Corrélation clinique
- La chondrolyse, perte rapide du cartilage articulaire, est une complication reconnue de l'épiphysiolyse fémorale supérieure
- Les facteurs de risque d'ostéonécrose comprennent les corticoïdes, l'alcool, la drépanocytose, l'accident de décompression et la fracture ou luxation de hanche
Développement
La tête fémorale est entièrement cartilagineuse à la naissance ; c'est donc l'échographie, et non la radiographie, qui sert au dépistage de la dysplasie de hanche chez le jeune nourrisson. Son noyau d'ossification apparaît au cours de la première année (souvent vers 4–6 mois ; plus tard selon certains ouvrages), et une apparition tardive est un signe de dysplasie ; son cartilage de croissance se ferme vers le milieu de l'adolescence.
Maladies associées
- Coxarthrose
- Épiphysiolyse fémorale supérieure
- Maladie de Legg-Calvé-Perthes (ostéochondrite primitive de hanche)
- Ostéonécrose (nécrose avasculaire) de la tête fémorale
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle partie de la tête fémorale est dépourvue de cartilage ?
La fovéa, où s'insère le ligament de la tête fémorale.
En quoi le pincement de l'interligne diffère-t-il entre coxarthrose et arthrite inflammatoire ?
L'arthrose le pince typiquement en supéro-latéral ; l'arthrite inflammatoire le pince de façon homogène (axial ou concentrique).
Qu'est-ce que le signe de la coquille d'œuf dans l'ostéonécrose de la tête fémorale ?
Une fine ligne claire sous le cartilage du dôme : une fracture sous-chondrale juste avant l'effondrement.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cartílago articular de la cabeza del fémur DeCS D002358
- Anglais (TA2)
- Articular cartilage of femoral head
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
