Atmungssystem · Brustkorb (Thorax)
Lappenbronchien !
Die Lappenbronchien sind die Atemwege, die von jedem Hauptbronchus abgehen und je einen Lungenlappen belüften: drei rechts, zwei links.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Die Äste der Hauptbronchien zu jedem Lappen: drei rechts (mit dem Bronchus intermedius) und zwei links.
Was es tut
Leiten die Luft zu jedem Lappen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Rechts: Der Oberlappenbronchus geht zuerst ab; der Bronchus intermedius setzt sich nach unten fort und gibt den Mittellappenbronchus nach vorn und den Unterlappenbronchus ab; links: Nach dem Durchtritt unter dem Aortenbogen teilt sich der Hauptbronchus in Ober- und Unterlappenbronchus
- Vorne
- Rechts: Die rechte Arteria pulmonalis kreuzt vor dem Bronchus intermedius; an beiden Hili liegen die oberen Lungenvenen vor den Bronchien
- Oben
- Links: Die linke Arteria pulmonalis zieht bogenförmig über den Oberlappenbronchus und steigt dann hinter und lateral vom Unterlappenbronchus ab
Wie man es findet
Werden in der Bronchoskopie aufgesucht. Rechts liegt der Abgang des Oberlappens an der Seitenwand kurz hinter der Carina; weiter unten weist der Abgang des Mittellappens nach vorn, und das apikale Unterlappensegment öffnet sich etwa auf gleicher Höhe nach hinten. Links trennt ein Sekundärsporn Ober- und Unterlappenbronchus.
In der Bildgebung
Der Lappenkollaps folgt dem verlegten Bronchus. Rechter Oberlappen: Der horizontale Spalt hebt sich; bei einem zentralen Tumor entsteht ein umgekehrtes S (Golden-S-Zeichen). Linker Oberlappen: schleierartige Verschattung über der linken Thoraxseite, manchmal mit einer Luftsichel neben dem Aortenknopf (Luftsichel-Zeichen). Unterlappen: ein Dreieck neben der Wirbelsäule mit nach unten gezogenem Hilus.
Häufige Probleme
- Verengung nach langer Beatmung über einen Tubus.
- Eingeatmete Fremdkörper, besonders bei Kindern.
Wie es diagnostiziert wird
CT, Bronchoskopie.
Behandlung
- Bronchoskopie zur Fremdkörperentfernung; Stents oder Operation bei Verengungen.
Klinischer Bezug
- Ein zentraler Tumor, der einen Lappenbronchus verlegt, verursacht Kollaps und poststenotische Pneumonie; eine im selben Lappen immer wiederkehrende Pneumonie weckt diesen Verdacht
- Bei der Lobektomie werden Lappenbronchus, -arterie und -vene am Hilus einzeln durchtrennt und der Bronchusstumpf verschlossen; eine Stumpfinsuffizienz (bronchopleurale Fistel) ist eine gefürchtete Komplikation
- Eine endobronchiale Tuberkulose kann einen Lappenbronchus vernarben und einengen, mit Kollaps oder Bronchiektasen dahinter
Anatomische Varianten
- Trachealbronchus: Der rechte Oberlappenbronchus oder einer seiner Segmentäste entspringt oberhalb der Carina aus der Trachea; meist ein Zufallsbefund, manchmal mit rezidivierenden Infekten des rechten Oberlappens verbunden
Entwicklung
Jede Hauptbronchialknospe teilt sich in sekundäre (Lappen-)Knospen, drei rechts und zwei links; jede wird zu einem Lappenbronchus und dem Lappen, den er belüftet.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum neigt der Mittellappenbronchus zu wiederholtem oder chronischem Kollaps (Mittellappensyndrom)?
Er ist lang, eng und von Lymphknoten umgeben und wird deshalb leicht komprimiert oder verlegt.
Welcher rechte Lappenbronchus wird als eparteriell bezeichnet?
Der rechte Oberlappenbronchus, der oberhalb der Arteria pulmonalis fast unmittelbar aus dem rechten Hauptbronchus entspringt.
Woran lässt eine im selben Lappen immer wiederkehrende Pneumonie denken?
An einen zentralen Tumor, der den Lappenbronchus verlegt und dahinter Kollaps und poststenotische Pneumonie verursacht.
Was ist das Golden-S-Zeichen im Röntgenthorax?
Die Kontur eines umgekehrten S aus dem angehobenen horizontalen Spalt, wenn ein Kollaps des rechten Oberlappens durch einen zentralen Tumor verursacht wird.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- bronchus lobaris TA2 3229
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Bronquios lobares DeCS D001980
- Englisch (TA2)
- Lobar bronchus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree; Anatomy, Thorax, Bronchial; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
