Atmungssystem · Brustkorb (Thorax)
Hauptbronchien !
Die Hauptbronchien sind die beiden Atemwege, die von der Luftröhre in je eine Lunge abgehen; der rechte ist weiter und steiler als der linke.
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Was es ist
Die beiden ersten Äste der Luftröhre, je einer zu jeder Lunge. Der rechte ist kürzer, weiter und steiler.
Was es tut
Leiten die Luft in jede Lunge. Eingeatmete Fremdkörper gelangen meist nach rechts.
Lagebeziehungen
- Oben
- Rechts: der Bogen der Vena azygos auf dem Weg zur Vena cava superior; links: der Aortenbogen und, näher am Bronchus, die linke Arteria pulmonalis, die ihn überkreuzt
- Vorne
- Rechts: Vena cava superior und rechte Arteria pulmonalis; links: linke Arteria pulmonalis und, tiefer am Hilum, die Lungenvenen
- Hinten
- Rechts: die Vena azygos, bevor sie nach vorn bogenförmig verläuft; links: Speiseröhre und Aorta thoracica descendens
- Unten
- Die subkarinalen Lymphknoten im Winkel zwischen den beiden Bronchien, oberhalb des linken Vorhofs
Wie man es findet
Nicht tastbar. Die Carina projiziert sich auf den Angulus sterni. In der Bronchoskopie setzt der rechte Hauptbronchus die Trachea fast gerade nach unten fort, während der linke in einem weiteren Winkel abgeht und flacher unter dem Aortenbogen verläuft. In der CT werden beide von der Carina bis zu den Hili verfolgt.
In der Bildgebung
Im p.-a. Röntgenthorax lassen sich beide Luftsäulen durch den Herzschatten verfolgen; die linke verläuft flacher unter dem Aortenknopf. Ein erweiterter Winkel zwischen ihnen weist auf einen vergrößerten linken Vorhof oder subkarinale Lymphknoten hin. Koronare CT-Rekonstruktionen zeigen jeden Bronchus in voller Länge.
Häufige Probleme
- Verengung nach langer Beatmung über einen Tubus.
- Eingeatmete Fremdkörper, besonders bei Kindern.
Wie es diagnostiziert wird
CT, Bronchoskopie.
Behandlung
- Bronchoskopie zur Fremdkörperentfernung; Stents oder Operation bei Verengungen.
Klinischer Bezug
- Die Tubuslage wird durch Auskultation beider Thoraxseiten und im Röntgenthorax geprüft; seitenungleiche Atemgeräusche sprechen für einen Tubus in einem Hauptbronchus
- Doppellumentuben für die Ein-Lungen-Ventilation werden meist in den linken Hauptbronchus gelegt, weil rechts der Oberlappenbronchus so nah an der Carina entspringt, dass er leicht verlegt wird
- Ein stumpfes Thoraxtrauma kann einen Hauptbronchus nahe der Carina zerreißen, mit persistierendem Luftleck, Pneumomediastinum und einer Lunge, die sich nicht wieder entfaltet
Entwicklung
Die beiden Hauptbronchien entstehen in der 4. bis 5. Woche aus den paarigen Bronchial- (Lungen-)knospen am unteren Ende des Laryngotrachealrohrs. Von Anfang an ist die rechte Knospe größer und liegt mehr in der Achse der Trachea, dieselbe Asymmetrie wie beim Erwachsenen.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke „Inhale a bite, it goes down the right“: Ein aspirierter Bissen gelangt nach rechts, denn der rechte Hauptbronchus ist weiter und liegt mehr in der Achse der Trachea.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
In welchen Hauptbronchus gelangt ein zu tief vorgeschobener Endotrachealtubus meist, und mit welcher Folge?
In den rechten Hauptbronchus; die linke Lunge wird nicht beatmet, das Atemgeräusch links fehlt und die linke Lunge kann kollabieren.
Wie unterscheiden sich rechter und linker Hauptbronchus in ihrer Form?
Der rechte ist kürzer (etwa 2,5 cm), weiter und steiler; der linke ist etwa doppelt so lang und verläuft flacher unter dem Aortenbogen.
Welche Gefäße haken sich über den rechten und den linken Hauptbronchus?
Der Bogen der Vena azygos über den rechten Hauptbronchus, der Aortenbogen über den linken.
Warum werden Doppellumentuben für die Ein-Lungen-Ventilation meist in den linken Hauptbronchus gelegt?
Rechts entspringt der Oberlappenbronchus so nah an der Carina, dass der Tubus ihn leicht verlegt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- bronchus principalis dexter; bronchus principalis sinister TA2 3237
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Bronquios principales derecho e izquierdo DeCS D001980
- Englisch (TA2)
- Right main bronchus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree; Anatomy, Thorax, Bronchial; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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